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甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是由于多种原因引起的甲状腺激素合成，分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征. 一，临床表现： 1.畏寒，软弱无力，少汗，动作缓慢，精神萎靡，疲乏少言，嗜睡，智力减退，反应迟钝，偶有精神失常，如抑郁，痴呆，木僵等. 2.体重增加，面部及四肢浮肿. 3.食欲不振，腹胀，便秘. 4.皮肤逐渐变干，粗，毛发脱落. 5.心慌，气短，偶有心前压疼痛或压迫感. 6.耳鸣，听力减退，声音低哑. 7.四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活.静息时手足麻木，活动后消失. 8.女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿.两性性欲都减退. 二，病因病理： 中医学认为，本病的发生常与以下因素有关. 1.情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状. 2.饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳.脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振，畏寒肢冷，嗜睡懒动，全身浮肿等症状. 3.外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿，痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉，怕冷，甚至浮肿等症. 4.手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物（如治疗甲亢的西药），损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯. 本病的病程关键为阳气虚衰.肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发.真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象.但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致.部分病人有皮肤干燥，粗糙，大便秘结，舌红苔少等症，也是阴津不足之象.甚至出现肾阴阳两虚的证侯.此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛.脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱，崩漏等症，常伴有贫血.肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷，体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿，成饮，成痰而见肌肤浮肿.总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚. 三，实验室检查： 1.血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug/l，).血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3,T4均正常.因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一. 2.血清促甲状腺素（TSH）测定：其正常值为0—4mmol/L (0—4gIU/m1)，以10mlU/L (10UIU/m1)为高限.本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU/L (20UIU/ml). 3.甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大. 四，治疗： 甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗.但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速，心律失常，心绞痛，心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾. 合肥光华医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中医中药和现代医学有机的结合治疗甲减，利用西药控制症状，中药调理机体的阴阳平衡，是甲状腺组织的机能逐步恢复，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到众多甲减患者的一致好评和医学同仁的认同.
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