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关于小孩头皮针静脉穿刺技巧

12月23日 编辑 39baobao.com

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1准备1.1头皮针要选用三证齐全的合格产品,以4号半为宜.要求针尖锋利,无弯曲,无倒钩;针芯通畅,不漏液,不破损;针体弹性好.不符合要求要果断更换.1.2光线:扎头皮针时要在光线充足视线良好的房间内进行.患儿取卧位,让阳光横照在患儿头上.如在夜间,地灯应放在侧面,让灯光横照在患儿头上.光线不能太强,也不要太弱,只有这样才有利于发现血管和操作.1.3寻找静脉:患儿的血管既表浅又很细.前额,两颞及耳后均有静脉可供选择.用刮脸刀刮净毛发,既有利于寻找静脉又有利于头皮针的固定.前臂,手背,足背及踝关节内侧也有可供选择的静脉.将该肢体近心端用止血带结扎,以利静脉充盈便于操作.要选择静脉走行平直便于固定的部位来操作.1.4区别动,静脉:静脉一般与相对应的动脉伴行,动脉较深在.静脉较表浅.用手指触摸时动脉有搏动感,.静脉无搏动感.用手指压迫此血管的近心端后充盈的一是静脉,压迫远心靖后充盈的一是动肪如头皮针误入动脉时"回血"快速,量大,输入液体时,可见头皮针周围的皮肤阵阵发自,应立即拔针.2操作2.1操作方法:排净吊瓶胶管,头皮针内的空气,常规消毒穿刺部位的皮肤.最好两个护士共同配合,一护士用双手捧住患儿的头颅,扎手,足时握住患儿相应的肢体.手法要轻柔忌粗暴,还要达到制动患儿的目的.一护士操作,用一只手的拇指和食指绷紧患儿静脉表面上,下端的皮肤,不能让该皮肤在进针,退针时上,下滑动.另一只手持针,操作.针体与皮肤平面呈15.~3.角进针.要求"一针见血",即要准,又要稳,还要细心耐心,不急躁.初学者达到此要求较难,可参考"三,三制"的方法操作:先扎入1/3,无"回血"再扎入中1/3,仍无"回血"再扎入后1/3.进针时注意先表浅,不成功时稍退针,再中等深度进针,还不成功再较深度进针.-'.,头皮针操作体会河北省香河县五百户卫生院(065400)石文针体先在正中直行刺入,未刺入静脉,再稍偏左方向刺,还未刺入再稍偏右方向刺.千万不要将针体一下子全部扎入.2.2观察"回血":当头皮针刺入静有可见到少许血液返流人头皮针称"回血",证明穿刺成功.针已刺入静脉但.回血"缓慢或不见"回血",此现象要,幼儿常见.应耐心等待"回血".仍不见"回血"可用固定皮肤的食指轻压针尖前方的静脉,促进"回血"出现.还可以将无菌注射器接在头皮针上回抽来观察"回血".此时应耐心,细心,切不可扎一下,又一下,犯急躁情绪.另外,当头皮针扎入静脉时,可有轻微的落空感觉,经验丰富的护士能体会到,而初学者要反复实践才能体会到.2.3固定措施:固定措施相当重要,是能否顺利完成输液的关键.先用2~3条胶布将头皮针固定,再用一条胶布在针柄后绕一圈粘在皮肤以上加固针柄,最后将头皮针软管弯曲成""型用胶布条粘在皮肤上以防头皮针脱落.对扎在四肢或手,足部位的头皮针,除用上述方法固定外,还要用小夹板将该肢体或手,足固定,以避免因患儿乱蹬乱抓使头皮针脱落.要注意给患儿采取一个舒适的,不影响头皮针的体位,让患儿安静休息:3常见情况的处理调整调节器使液体滴数符合医嘱要求.液体滴速过慢:抬高吊瓶增加压力.如为针头斜面贴在血管壁上,应调节针头与皮肤的角度,使液体通畅.当针芯被"回血"不全堵塞或狭窄,可用无菌注射器抽取少量生理盐水接在头皮针上直接推注使其通畅.患儿哭闹不安请医生适当给予镇静剂.胶管内有气泡,用手指轻弹胶管让气泡上移至莫菲氏滴管,如气泡较多或弹不上去时,可将头皮针与胶管接头处拧开放液使气泡排出.莫菲氏滴管内液面过低时,用两个手指用力捏挤一下莫菲氏滴管后立即松开即可.

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