[2006年执业护士知识点之女性骨盆的测量]骨盆大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。临床测量骨盆的方法有骨盆外测量和骨盆内测量两种:A:骨盆外...+阅读
临床执业医师《妇产科学》辅导:骨盆平面及径线
问题:女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时l0分钟。先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项:
A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
答案及解析:本题选C。
协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力,临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄,胎先露部下将受阻,持续性枕横位或枕后位等。
教材中有如下描述:中骨盆平面狭窄时,胎头多于宫口近开全时完成内旋转,因此持续性枕后(横)位可使减速期及第二产程延长,尤期多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。
骨盆出口平面狭窄时,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双顶径不能通过骨盆出口。
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骨盆入口平面:
1.入口前后径:即真结合径。平均长约11cm,其长短与分娩关系密切。
2.入口横径,平均长约13cm。
3.入口斜径 ,平均长约13cm。
中骨盆平面:为骨盆就*面,最狭窄。
1.中骨盆前后径,平均长约11.5cm。
2.中骨盆横径,平均长约10cm,此径线与分娩有重要关系。
骨盆出口平面:
1.出口前后径 ,平均长约11.5cm。
2.出口横径:平均长约8cm。此径线与分娩关系密切。
3.出口前矢状径,平均长约6cm。
4.出口后矢状径:平均长约8.5cm。当出口横径稍短,而出口横径与后矢状径之和>15cm 时,一般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。