三九宝宝网宝宝百科宝宝知识

四诊概要——望诊

12月19日 编辑 39baobao.com

[治疗概要——常用内治法则]小儿治法用药特点,药物用量折算 1. 小儿内治法用药特点 ⑴ 治疗要及时、正确和谨慎。 ⑵ 治疗要中病即止 . ⑶ 运用儿科中药新剂型 煎剂能够随症加减,在体内吸收也较快,但对于...+阅读

望诊内容方法,临床意义及注意事项

儿科望诊可分为总体望诊和分部望诊,总体望诊包括望神色、望形态,分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。

望诊注意事项

1.望诊时应按顺序进行,先整体望诊后分部望诊。有些望诊会引起小儿不适与反抗,如察口、察舌,应放在四诊其他项目完成后再进行。

2.望诊必须在自然光线下进行,以免影响望诊效果。

3.看指纹是一种辅助诊法,适用于3岁以内小儿,当指纹观察结果与症状、舌象不符合时,可“舍纹从症”。

望 神 色

面部望诊是小儿望神色中的重要组成部分,常用的面部望诊方法有五色主病和五部配五脏,临床上主要根据五色主病来判断小儿疾病。

1. 五色主病:所谓五色指红、青、黄、白、黑,又称五色诊。

面呈白色,多为寒证、虚证、吐泻。

面呈红色,多为热证。

面呈黄色,多为虚证或有湿,可见于疳证、积滞、虫证。

面呈青色,多为寒证、疼痛、瘀证、惊痫。

面呈黑色,多为寒证、疼痛、惊痫,或内有水湿停饮。

2. 五部配五脏 五部指左腮、右腮、额上、鼻部、颏部。五部与五脏的关系。

望 形 态

望形态包括观察病儿的形体和姿势动态等变化,以推断疾病的性质。

1. 望形体 主要包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指(趾)甲等,检查时应按顺序观察。凡神态活泼,肌丰肤润,毛发黑泽,筋骨强健,发育正常者,为胎禀充足,营养良好,健康的表现。

2. 望动态 包括身体各部分的动静姿态变化。正常小儿身体各部分发育正常,活动自如,无痛苦或不适的表现。不同疾病常有不同姿态。

望 苗 窍

1. 舌象 临床上望舌,主要观察舌体、舌质、舌苔三方面的变化。

舌体胖嫩,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体肿大,色泽青紫,可见于气血瘀滞;舌体胖,并有裂纹,多为气血两虚;舌体强硬,多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,则为热甚伤津,经脉失养而挛缩。(还有木舌、重舌、连舌、弄舌、吐舌)

2. 目 察目首先要观察眼神的变化。健康小儿黑睛圆大,神采奕奕,为肝肾气血充沛的表现。察目时,还应观察眼睑、内外眦、白睛、瞳仁的变化。

3. 口 察口时应仔细观察口唇的颜色、润燥和外形的变化。

4. 鼻 察鼻主要观察鼻内分泌物和鼻形的变化。

5. 耳 察耳的外形是判断小儿体质强弱的一个标志。小儿耳壳丰厚、颜色红润,是先天肾气充沛,健康的表现。

6. 二阴 男孩阴囊不紧不松是肾气充沛的表现。

辨 斑 疹

按斑疹的形态,有细疹、疱疹、斑疹、风团、白等不同名称。

细疹 细小状如麻粒。

疱疹 形态大小不一,高出皮面,中有液体。色白如晶为水痘;若疱疹内有脓液,多为脓疱疮。

斑疹 色红较艳,摸之不碍手,压之不退色,多为热毒炽盛,病在营血;若斑疹欲出不出,隐隐不显,或斑色紫暗,面色苍白,肢冷脉细,为气不摄血,血溢脉外。

风团 皮肤出现局限性水肿,如云团样,抓痕明显,此起彼伏,反复发生,见于荨麻疹,因风邪客肌,血分有热所致。

白又称“白痱”、“汗疹”。为细小而表面隆起的含浆液白色疱疹,色泽光亮。白以晶亮饱满为顺;枯白无液为逆,也称“枯”,属气液耗伤之证。白多见于湿温证或其他热性病长期发热出汗后。

察 二 便

除新生儿及较小乳儿大便可呈糊状,1日3次左右,正常小儿的大便应该色黄而干湿适中。正常小儿的小便为淡黄色。

看 指 纹

指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关,第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。看指纹是对3岁以内的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法。

正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐而不显于风关之上,若发生疾病,指纹的浮沉、色泽、部位等,都随之发生变化。《幼幼集成》一书中对小儿患病后指纹的变化,用浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重作为概括。

以下为关联文档:

小儿泄泻时望诊、切腹有何意义望、闻、问、切统称“四诊”,是中医诊断疾病的主要方法,在临床上这四个方面不可偏废,不可孤立地看待某一方面,应该四诊合参,相互配合。但由于小儿有其生理、病理特点,生长发育和病...

四诊概要-切诊1. 切诊内容、方法及临床意义 ⑴ 切脉 ① 健康小儿脉象 健康小儿脉象平和,较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快,因此不同年龄的健康小儿,脉息的至数是不相同的。 ② 切脉的年龄 《幼...

治疗概要——常用外治法1.熏洗法 是利用中药的药液及蒸气熏洗人体外表的一种治法。 2.涂敷法 是将新鲜中草药捣烂,或将药物研末加入水或醋调匀后,涂敷于体表的一种外治法。 3.薄贴法 是以膏药加药末...

小儿虎口纹的望诊方法虎口,在大指次之间。初生及未满三岁的小儿,得了疾病,可以根据食指内上廉所显露的脉络形色,来诊断病情,这就是诊虎口三关。一般是男孩先看左手,女孩先看右手。食指近虎口的第一节叫...

四诊概要-问诊1. 问诊内容、方法及临床意义 问病情 ⑴ 问寒热 小儿发热可通过体温计测量,或通过接触的感觉来测知。 ⑵ 问汗 小儿肌肤嫩薄,较成人容易出汗,一般不属于病态。自汗 盗汗 ⑶ 问...

四诊概要——问诊1. 问诊内容、方法及临床意义 问病情 ⑴ 问寒热 小儿发热可通过体温计测量,或通过接触的感觉来测知。 ⑵ 问汗 小儿肌肤嫩薄,较成人容易出汗,一般不属于病态。自汗 盗汗 ⑶ 问...

中医诊断望诊就像挑西瓜你挑过西瓜吗?有经验的瓜农,看看“气色”,掂掂分量,听听声音,就会知道哪个是熟瓜,哪个是生瓜。中医看病,其实没有什么神秘,当一个病人坐在医生面前,他的许多信息已经显现出来:他的神态...

带孩子看中医如何望诊当您需要带孩子请中医诊治时,应该积极配合,协助大夫尽快在检查过程中,得出准确的诊断,以便合理用药,这是治疗的关键。 中医诊断是依靠“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊来检查病...

四诊概要——切诊1. 切诊内容、方法及临床意义 (1) 切脉 ① 健康小儿脉象 健康小儿脉象平和,较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快,因此不同年龄的健康小儿,脉息的至数是不相同的。 ② 切脉的年龄 《幼...

推荐阅读
图文推荐