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第二章 疾病概论(Introduction to Disease)
第一节 健康与 疾病
一 健康(health)的概念
n 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。
n “身心健康”
n “相对”
二.疾病(Disease)的概念
n 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
n “病因”
n “自稳调节紊乱”
n “症状、体征”
n 生物医学模式
n (biomedical model)
n 生物、心理、社会医学模式
n (bio-social medical model)
与病理过程的区别:
n 1 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分;
n 2 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起。
第二节 病因学(Etiology)
l 一.疾病发生的原因
l (病因,致病因素)
(一)概念
能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。
(二)种类
1、生物性致病因素(Biological factor)
l 种类:
l 各种致病性微生物和寄生虫。
l 致病的特点:
l (1)一定的入侵门户和定位
l (2)病原体与机体相互作用才引起疾病
l (3) 两者都可发生改变
l (4)条件对其致病有很大影响
2.物理性因素(Physical Factor)
l 种类:
l 机械力、温度、辐射、气压改变等。
l 致病特点:
l (1)大都无明显的器官选择性
l (2)一般只起始动作用。
l (3)潜伏期一般较短或无。
3.化学性因素(Chemical Factor)
种类:
l 药物、强酸强碱、毒物
l 致病特点:
l (1)有一定的组织器官选择性毒性作用
l (2)整个中毒过程中都起一定作用
l (3)其致病性受条件因素影响
l (4)潜伏期一般较短(慢性中毒除外)
4.机体必需物质的缺乏或过多
(营养性因素 Nutritional Factor)
5.遗传性因素(Geic Factor)
l 遗传物质改变。
l 作用方式:
l 1 直接致病作用
2 遗传易感性
(Geic Prediposition)
6.先天性因素(Congenital Factor)
l 特指能损害胎儿的因素。
7.免疫性因素(Immune Factor)
l (1)变态反应
l A变态反应性疾病:
l B自身免疫性疾病:
l (2)免疫缺陷病
8.精神、心理、社会因素
(Mental Psychological and Social Factors)
二.疾病发生的条件(条件)
(一)概念
能影响疾病发生的因素。
(二)种类
1.外界环境因素
l 自然环境因素和社会环境因素。
l 2.机体内部因素
l 免疫防御机能状态,
l 神经内分泌系统的机能状态
l 年龄、性别、
l 遗传易感性等。
(三)条件作用方式
l 1 抑制疾病发生发展
l 2 促进疾病发生(诱因)
小结
l 1.原因和条件在疾病发生上的作用不同
l 2.原因和条件的区分是相对的,是以具体的疾病和病例为讨论前提
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