[宝宝发热，如何判决找中医还是西医]中医、西医各有所长，不能互相排斥，而应取长补短，对待宝宝退热的治疗也是如此。就像捂汗不是中医退热的唯一方法，西医也不会为了退热就滥用输液治疗。盲目捂汗和过度输液均不可取...+阅读
第14章肠结核与结核性腹膜炎
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
392．不符合溃疡型肠结核特点的是
A．较少发生肠出血
B．一般不发生肠穿孔
C．可导致肠腔狭窄
D．溃疡不规则，深浅不一
393．关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的?
A．多位于右下腹
B．多为隐痛或钝痛
C．进餐可诱发
D．排便后完全缓解
394．关于肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是
A．多位于右下腹
B．可伴轻或中度压痛
C．多见于溃疡型肠结核、
D．可见于病变肠段和周围组织粘连
395．关于肠结核的临床表现，不正确的是
A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
B．便秘是增生型肠结核的主要临床表现
C．腹部肿块主要见于增生型肠结核
D．消瘦、贫血多见于增生型肠结核
396．X线钡影跳跃征见于
A．溃疡性结肠炎
B．结肠克罗恩病
C．溃疡型肠结核
D．增生型肠结核
397．确诊肠结核可根据
A．结核毒血症明显
B．结核菌素试验阳性
C．粪便浓缩发现抗酸杆菌
D．以上都不是
398．与肠结核酷似的疾病是
A．溃疡性结肠炎
B．结核性腹膜炎
C．结肠癌
D．克罗恩病
399．肠结核治疗的关键措施是
A．休息和营养支持
B．胃肠减压
C．抗结核治疗
D．对症治疗
400．下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点?
A．多位于右下腹
B．可无明显腹痛
C．可表现为急腹症
D．可呈阵发性绞痛
401．下列哪项不符合结核性腹膜炎的特点?
A．主要继发于肺结核
B．腹部可无移动性浊音
C．腹水浓缩找结核杆菌阳性率不高
D．根据腹壁柔韧感可确诊
402．结核性腹膜炎行腹水细胞学检查的目的是
A．找结核分枝杆菌感染的细胞
B．找抗酸杆菌感染的细胞
C．找普通细菌感染的细胞
D．找癌细胞
403．患者男性，55岁。低热、腹胀5月。查体：消瘦，全腹膨隆，未及肿块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.022，蛋白质35g/L，白细胞计数580×106/L，单核细胞0.78。最可能的诊断是
A．肝癌并腹水
B．肝硬化腹水
C．血吸虫病腹水
D．结核性腹膜炎
404．结核性腹膜炎手术治疗的指征不包括
A．合并急性肠梗阻
B．合并急性肠穿孔
C．肠瘘经严格保守治疗不能闭合
D．与腹腔肿瘤难以鉴别者
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A．经口感染
B．经血行播散感染
C．经淋巴道感染
D．腹腔内病灶直接蔓延
405．肠结核的主要感染途径是
406．结核性腹膜炎的主要感染途径是
A．肠瘘
B．肠出血
C．肠梗阻
D．腹腔脓肿、
407．肠结核最常见的并发症是
408．结核性腹膜炎最常见的并发症是
409．克罗恩病最常见的并发症是
A．肠结核
B．大肠癌
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
410．病变好发于回盲部
411．病变好发于直肠和乙状结肠
412．病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠
413．病变好发于直肠，国内占半数以上
A．肠结核
B．结核性腹膜炎
C．溃疡性结肠炎
D．克罗恩病
E．肠易激综合征
414．多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解
415．多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律
416．多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛
417．多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
418．疼痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便后可缓解，极少睡眠中痛醒
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
419．腹部肿块常见于结核性腹膜炎的
A．渗出型
B．粘连型
C．干酪型
D．混合型
420．腹泻和便秘交替可见于
A．肠结核
B．结核性腹膜炎
C．肠易激综合征
D．大肠癌
421．腹泻时里急后重可见于
A．肠结核
B．结核性腹膜炎
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
参考答案：
392．B393．D 394．C 395．D 396．C 397．D 398．D 399．C400．A 401．D 402．D 403．D 404．A 405．A 406．D407．C 408．C 409．C 410．A 411．D．412．C 413．B414．D 415．C 416．B 417．A 418．E 419．BC 420．ABCD421．CD
392．B 溃疡型肠结核形成的溃疡边缘不规则、深浅不一，溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但可慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘（B错）。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管狭窄。
393．D 由于肠结核好发于回盲部（占85％），因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解，但不能完全缓解（D错）。
394．C 由于肠结核好发于回盲部，因此腹部肿块也常位于右下腹。伴轻至中度压痛。腹部肿块常见于增生型肠结核（C错），也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核。
395．D 结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为长期发热、盗汗、贫血、消瘦等（D错）。
396．C X线钡剂跳跃征是溃疡型肠结核的特征性征象，是指钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。
397．D 结核毒血症和粪便浓缩发现抗酸杆菌可见于肺结核，因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌感染，也不是诊断依据。
398．D 肠结核的临床表现、x线及内镜所见与克罗恩病酷似。两者的鉴别请参阅《2009考研西医综合辅导讲义》P565归纳的鉴别表。
399．C ABCD都是肠结核治疗措施。肠结核是结核杆菌引起的特异性感染，故抗结核化疗是治疗的关键。
400．A 与肠结核多为右下腹痛不同，结核性腹膜炎的腹痛多位于脐周及下腹（A错）。可为持续性隐痛或钝痛，也可完全不痛。合并不全肠梗阻时，呈阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，可因肠系膜淋巴结结核的干酪样坏死灶破溃引起。
401．D 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征，但不是特异性体征，因此不能据此确诊结核性腹膜炎。腹壁柔韧感还可见于癌性腹膜炎。
402．D 结核性腹膜炎行腹水检查的目的是排除癌性腹水，找到癌细胞即为癌性腹水。
403．D 结核性腹膜炎患者的腹水为渗出液。腹水比重>1．0
18、蛋白质>309/L，白细胞计数>500 X 106/L。本例符合这些标准。
404．A 只有合并急性完全性肠梗阻经保守治疗无效的结核性腹膜才是手术治疗的指征，急性不全肠梗阻不是手术指征。结核性腹膜炎时，肠管水肿、粘连严重，手术后极易发生肠瘘，因此，应尽量保守治疗。
405．A
406．D ①肠结核感染途径主要为经口感染（吞下带结核分枝杆菌的痰液、饮用结核分枝杆菌污染的牛奶），血行播散和腹腔内结核病灶直接蔓延少见。②结核性腹膜炎主要是腹腔内结核病灶直接蔓延所致，血行感染少见，无经口感染。
407．C
408．C
409．C 肠结核、结核性腹膜炎和克罗恩病三种疾病的并发症都以肠梗阻最多见，归纳于此，以便同学们记忆。
410．A
411．D
412．C
413．B 这是一些消化系统疾病的好发部位，归纳于此，以便同学们记忆。
414．D
415．C
416．B
417．A
418．E 一些消化系统疾病的腹痛特点，归纳于此，以便同学们记忆。
419．BC 结核性腹膜炎分渗出型、粘连型、干酪型三型。在疾病发展过程中，可有两种或三种类型的病变并存，称混合型。腹部肿块常见于粘连型或于酪型，常位于脐周。
420．ABCD 腹泻和便秘交替是病变引起的胃肠道功能紊乱的表现之一，不是肠结核的特异性症状，很多疾病都可表现为腹泻和便秘交替，如ABCD项所列疾病。
421．CD 里急后重是直肠的刺激症状，只要病变累及直肠就可出现里急后重。①溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，因此里急后重多见。②克罗恩病好发于回肠末段与右侧结肠，里急后重少见；若病变累及直肠、肛管，可有里急后重。③肠结核好发于回盲部，故无里急后重。④结核性腹膜炎极少累及肠管，也无里急后重。
以下为关联文档：
手足口病怎么治疗西医、中医治疗各有妙招！手足口病，家中有孩子的家庭应该对它并不陌生，手足口病是一种传染病，大多发生在婴幼儿的身上，所以，当家长们发现宝宝出现手足口病的迹象时，一定要尽早进行治疗。究竟手足口病怎么...
中西医治疗的区别在哪里前言：我们习惯给孩子使用西药，因为西药的使用方便简单。中医与西医相比较那个效果比较好呢，让我们可以更好的选择对治病效果更好更好的方式，这是我们家长最大的心愿，下面让我们来...
2009年考研西医综合辅导讲义同步练习066第l5章 炎症性肠病与肠易激综合征 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 422．关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是 A．可发生于任何年龄 B．发...
2009年考研西医综合辅导讲义同步练习067第16章肝硬化、肝癌与肝性脑病 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 459．隐源性肝硬化是指 A．药物性肝硬化 B．营养不良性肝硬化 C．病因不...
西医综合辅导讲义083胰岛的内分泌 1．胰岛细胞分泌的激素 A细胞——胰高血糖素； B细胞——胰岛素；D细胞——生长抑素； D1细胞——血管活性肠肽；PP细胞——胰多肽。 2．胰岛素的生理作用胰岛素是促进合成...
西医综合辅导讲义088【例11】2003N019A稳定蛋白质分子中α－螺旋和β－折叠的化学键是 A．肽键 B．二硫键 C．盐键 D．氢键 E．疏水作用 【例l2】1994N01A维系蛋白质分子α-螺旋和β-折叠的化学键是 A．肽键 B．离...
西医综合辅导讲义087蛋白质的理化性质 1．蛋白质的两性电离、紫外吸收、呈色反应见与氨基酸理化性质的鉴别表。 体内蛋白质的等电点各不相同。大多数接近于0H5．0。所以在人体体液0H7．4的环境下，大多...
2009年考研西医综合辅导讲义同步练习068第17章胰腺炎 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 514．急性胰腺炎的症状是 A．腹痛 B．恶心呕吐 C．发热 D．腹泻 515．下列哪项不是急性胰腺炎...
西医综合辅导讲义082调节钙磷代谢的激素 甲状旁腺激素(PTH) 降钙索(CT) 1-25-二羟维生素D3 产生部位 甲状旁腺主细胞分泌 甲状腺C细胞分泌 7-脱氢胆固醇转化而来 动物食物中摄取 主要作用 升血...
