[胃次全切除术结肠后胃空肠吻合术][适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不...+阅读
[适应证]
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
[术前准备]
局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
⑴局麻 ⑵梭形切开
以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎。
⑶提起皮瓣 ⑷分离
⑸切除 ⑹缝合
[术中注意事项]
1.在分离囊肿时,应紧靠包膜外面,环绕其周围进行;若仅在一处分离,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,应擦去流出的内容物,用止血钳夹住破口,再行分离。如囊肿分破后无法钳夹,可在排出囊肿内容物后,再将囊壁完全切除,以防复发。
3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧,难以切除,可刮出囊肿内容物,然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面,将其上皮破坏,使以后肉芽组织生长,减少再发机会。
4.如囊肿已化脓,切开引流后也可用同法处理。
[术后处理]
术后6~7日拆线。
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