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一提起痢疾,人们就会想到腹痛、腹泻、脓血便。但小儿中毒性疾病则不同,它的首先症状往往不是腹痛、腹泻,而是高热、惊厥。这种病来势猛、发展快、病情重、死亡率高,是威胁儿童健康和生命的一种急性传染病,应引起家长的重视。
中毒性痢疾和普通痢疾一样,都是由痢疾杆菌引起的。由于儿童的神经系统发育尚不完全,并有显著的不稳定性,对痢疾杆菌所产生的内毒素和外毒素反应较为敏感,所以,发病常见于2—7的儿童。以7—9月份为发病高峰期。根据症状的侧重不同,临床上将中毒性痢疾分为三种类型。
休克型 是较常见的一种,主要表现为高烧、面色苍白、四肢发凉、腋下体温在休克加重时常常不高,但肛门温度多在39℃以上,同时出现血压下降等症状。如果家中无血压计时,可用手按小儿腕部脉搏,脉搏细弱、手背静脉血管塌陷者,表示血压低于正常。
脑型 即呼吸衰竭型。此型表现为血压正常或偏高,头痛剧烈伴有呕吐,呼吸不规则,深浅不匀,瞳孔两侧不等大,有时出现呼吸暂停。
混合型 此型较少见,临床表现为同时具有上述两型的主要症状。
预防中毒性痢疾,首先要增强儿童体质。营养不良、贫血、佝偻病及着凉、饮食不周、过度疲劳等常是本病的诱因。另外,要把好病从口入关,不吃生冷不洁食物,培养孩子饭前便后洗手的习惯。
中毒性痢疾的治疗,关键在于早期确诊和及时抢救。近年来研究表明,只要发现及时,绝大多数儿童都能转危为安。因此,发病高峰季节,如果孩子高烧,就应考虑有中毒性痢疾的可能。
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