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[摘 要] 目的:应用床旁B型超声观察剖宫产术后愈合情况。方法:对441例剖宫产术后7 d~9 d子宫大小、宫腔及切口进行观察。结果:术后7 d~9 d宫腔呈带状强回声清晰420例(95.24%),宫腔液性暗区前后垂直厚度在0 cm~1.5 cm者11例(2.49%),厚度>1.5 cm者及宫内有团块者10例(2.27%),按声像图将子宫切口分为4类:Ⅰ类切口稍隆起420例(95.24%);Ⅱ类切口明显隆起12例(2.72%);Ⅲ类切口肌壁间血肿形成6例(1.36%);Ⅳ类切口处形成局限性包块3例 (0.07%)。结论:B超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断,动态随访观察宫腔及子宫切口变化,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。
[关键词] B型超声;剖宫产;子宫
A Research of Postcaesarian Section Uterus by Bmode UItrasound
Abstract: Objective To investigate the caesarian section healing processes of the uterus.Methods 79 days after caesarian section, the uterus size ,city and inxision heling in 441 cases were searched by Bmode US beside the bed.ResuIts 420 cases(95.24 %) had linear echo in uterine city ,11 cases(2.49%)had thick liquid dark area about 1.5cm and 10 cases(2.27%) more than 1.5 cm left. Uterine healing signs showed 420 cases(95.24%)slight swell, 12 cases(2.72%) obvious swell, 6 cases(1.36%) with hematoma formation and 3 cses(0.07%) local inflammatoy proliferation. Conclusion Bmode ultrasonic technique can tell caesarian section healing processes and its out e.
Key words:Bmode ultrasound; Caesrian section; Uterus
我们利用床旁B型超声技术对441例剖宫产术后子宫进行观察,为临床诊断处理提供了可靠的依据。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 我院自2003年月1月到2006年月8月住院分娩总数为1 745例,其中剖宫产术441例,年龄在22岁~32岁,平均剖宫产率为25.3%,剖宫产术后7 d~9 d行床旁B超检查并有完整记录。手术方式为子宫下段作横弧形切口。
1.2 仪器 采用美国JE LOGIQ α50便携式实时超声诊断仪,探头为线阵式,频率为3.5 MHz.
1.3 检查方法 适度充盈膀胱,取仰卧位于下腹部涂布藕合剂作纵、横及侧向扫查,切口扫查以纵向为主。记录检查结果及必要时打印记录声像图。医学教育网
2.结果
2.1 441例剖宫产术后7 d~9 d子宫声像图表现 子宫大小:纵径10.7 cm~16.8 cm,横径7.5 cm~12.9 cm,前后径5.9 cm~8.6 cm.肌壁明显增厚,回声粗糙,减低,宫腔线规整,居中,呈带状强回声。有 420 例,占 95.24%;宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度0 cm~1.5 cm者11例,占2.49%.其临床体征不明显,恶露无特殊异常。B超提示后经宫缩剂、生化汤、抗炎等治疗1周后复查, B超见有液性暗区消失,宫腔呈带状高回声;宫腔底部及子宫下段见液性暗区前后垂直厚度>1.5 cm者有5例占1.13 %,而液性暗区内散在有片状高回声前后垂直厚度为5.6 cm者,均在B超监视下行诊刮术,刮出物均为粘稠紫黑色血液;如宫腔内可见一不规则强回声区者有 5例占 1.13 %.宫腔内可见不规则无回声区或低回声团块,子宫外形增大,复旧不好,宫颈管开放,在B超引导下行清宫术,清出物为残留胎膜组织及凝血块。
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