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急腹症的病情评估——病史的评估

11月17日 编辑 39baobao.com

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1. 病程

包括腹痛发生的时间,起病是缓渐的还是突然的,疼痛是持续还是间歇等。如发病时间很短而病人的周身情况恶化或伴有休克,常提示有严重的腹膜炎或内出血;穿孔或肠扭转等常发病突然,有些炎症则起病缓渐而呈逐渐加重。此外持续的疼痛常提示炎症或血运障碍;间歇而阵发加重的疼痛常表示空腔脏器的梗阻或结石。

2.诱因

主要是腹痛与饮食的关系,如饮酒和进油腻食物可诱发急性胰腺炎或胆道疾病;暴饮暴食后可发生急性胃扩张或溃疡穿孔;(考试大网站整理)急性胃肠炎可因饮食不洁而发生。

此外,创伤、受凉、精神因素等都可能是某些急腹症的诱因。

3.既往史

过去的病史可能有助于急腹症的诊断。例如,过去有无类似发作,频度及规律;以往的患病和手术史以及长期接触某种有害物质的职业史等,可能都与现疾病有一定的关系。

4. 月经

对女病人要问月经。末次月经的日期,既往周期是否规律,有无停经及停经后有无再出血,血量与以往月经量是否相同等,都应仔细询问。

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