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辩证论治外感头痛一般发病较急，痛势较剧，痛无休止，多属实证，治法以祛风为主。内伤头痛则多属虚证，治法以补虚为主。至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实，本虚标实，治疗时应分别标本缓急，头痛剧烈则以治标实为先，头痛缓解则以补虚为主。

（1）外感头痛：

①风寒头痛：

证候：头痛时作，痛及项背，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒。

主方：川芎茶调茶。

②风热头痛：

证候：头痛且胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。舌质红舌苔黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

主方：芎芷石膏汤。

③风湿头痛：

证候：头痛如裹，肢体因重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿。

主方：羌活胜湿汤。

（2）内伤头痛：

①肝阳头痛：

证候：头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，兼见面红口干，舌苔薄黄，或舌红少苔，脉细数或弦。

治法：平肝潜阳。

②血虚头痛：

证候：头痛且昏，午后较甚，神倦，心悸，面色少华，甚则委黄，或有出血病史，妇女多产，月经过多等。舌质淡，脉细弱。

治法：滋阴养血。

主方：加味四物汤。

③痰浊头痛：

证候：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰诞，舌苔白腻，脉滑。

治法：化痰降逆。

主方：半夏白术天麻汤。 考试大网站整理

④瘀血头痛：

证候：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀。

主方：通窍活血汤。

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