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用抗结核药物的性能与剂量见表8-3。
表 8-3常 用 抗 结 核 药 物 性 能
主要作用与性能 毒 副 作用 用药后达血高峰浓度时间 剂 量
（每日）
异菸肼（INH） 1.对巨噬细胞内外细菌均能起作用，2进入细胞膜能力强，毒性较低；3.能渗入全身组织及体液中，并能进入干酷性病灶、脑脊液中达到有效浓度；4.单用易产生耐药性。 1周围神经炎（可用B6防治）
2偶见精神失常
3一过性转氨酶增高。
口服2～3小时
20mg/kg（≤50mg/kg）病情稳定后减至10mg/kg
乙胺丁醇（EMB） 1.有显著的抑菌作用；2.可渗透到脑膜炎患者脑脊液中；3.与INH、SM、RFP合用可延缓其耐药性出现。
球后视神经炎
口服2～4小时
20mg/kg4～6周后减至10mg/kg
利福 平
（RFP）
1.对细胞内、外和代谢旺盛菌或近乎静止的结核菌均有杀菌作用；2.能分布到各组织以肺、肝等处浓度较高；脑脊浓度为血清浓度的10～20%。 1一过性转氨酸升高。
2胃肠道反应
3流感综合征
4皮疹、血小板减少等。
口服2～4小时
10～20mg/kg空腹顿报；初治6个月复治1.5年。
链霉素
(SM)
1.对巨噬细胞内菌无作用,酸性环境(干酪组织周围)抑菌作用不大,硷性pH7.8)环境抑菌作用.2.不易渗透过血脑屏障. 1过敏反应
2可损害听神经前庭支(硫酸盐)及耳蜗神经(双氢)
3肾功有全者忌用或减量.
肌注2小时 20～25mg/kg≤0.75g
氨基水杨酸钠
(PAS)
1.抑菌力低,渗透务差,仅能作用于细胞外菌;2.与INH合用可提高其血浓度. 胃肠反应,肝功损害,皮疹,发热 口服2小时
200mg/kg
(PZA) 1.酸性环境抑菌作用增强,尤为对巨噬细胞内菌有特殊杀灭能力为强杀菌药.2能公布全身各组织可进入脑脊液 减少尿酸排泄,而致血尿酸增高\关节痛. 口服2小时
20～30mg/kg
卡那霉素
(KM)
对INH、SM、PAS耐药菌株有抑制作用。 较SM多见 15mg/kg日注疗程1～2月
紫霉素
（VM）
1.对SM、KM耐药者，对紫霉素仍敏感。2可分布全身组织及体液，脑脊液、胸腹水浓度接近血浓度。 较SM大 10～20mg/kg（〈0.5〉肌注或30mg/kg肌注2/周
（CPM）
（Capreomycin）
抑菌作用接近链霉素但不易产生耐药性。 较SM小 肌注1～2小时 15mg/kg肌注1/日2月后2/周2-4月
乙硫异菸胺（Elionaidum）(1314-th) 1.对耐INH、SM、PAS菌株有抑菌用，2较易渗透到脑脊液 胃肠反应、肝功损害、周围神经炎，精症状偶见 口服2～3小时 10～20mg/kg（
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