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小儿经常肚子痛可由多种原因而致,要根据其腹痛的部位、程度、加重与减轻的诱因综合分析:
1、若腹上区阵发性隐痛,食后加重伴轻度恶心食欲不振者,多为慢性胃炎所致。
2、若食不洁食品后,致阵发性腹部疼痛恶心呕吐,吐后痛缓,呕吐物为未消化的食品,或泻粘液便者,多为食物中毒性腹泻。
3、上腹偏右侧阵发性绞痛伴呕吐,呕吐出胆汁(即黄苦水)、蛔虫老,腹痛重,腹部体征多不明显,并随时可痛止如常人者,多为胆道蛔虫性腹痛。
4、若以脐周围疼痛并无固定位置,有时可摸到肠管痉挛性包块或蛔虫条索状物,查口腔可出现蛔虫斑点者,多为肠蛔虫症。
5、若右腹下区始则隐痛,渐加重伴发热,局部按压则加重者,多为阑尾炎。
6、若每因寒冷及饮食不当,活动后而致腹部胀痛者多为肠痉挛而致。
7、剧烈性腹痛伴呕吐,无大便及无气者,腹部可触及包块,外观可看到肠型者,多为肠梗阻、肠套叠。
8、有些体征不明显,突然发作呈剧烈腹痛,又迅速缓解,时发时止,并有典型癫痫脑电图改变者,多为腹型癫痫。
9、若脐部渐突拙,触之即疼,多为脐疝。
10、若腹股沟处出现肿大包块,按之柔软、压痛或可向上托回者,多为腹股沟斜疝。 家长要细心观察孩子腹痛的特点,分清功能性腹痛与器质性腹痛。若腹痛呈持续状态,体征较固定,哭闹异常表情烦躁,有逐渐加重趋势者,多属器质性病变,如肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。此类腹痛应尽早去医院诊治。若腹痛轻微或呈阵发性,并无明显压痛,腹部按之柔软,经过数小时观察,始终无加重,腹部无压痛、紧张、肿物或肠型,小儿较安静,多属功能性腹痛,如功能性肠痉挛、过敏性肠痉挛等。需要特别注重的是小儿急腹症,即腹部器质性病变有可能急需外科处理。其表现为绞痛,同时伴有腹胀、肠型或肿物、呕吐、便秘和肠鸣音亢进者,多为肠梗阻类病变;若腹痛呈持续性,同时存在全腹压痛、紧张、肠鸣音消失者,多为腹膜炎,应急速送医院治疗。 希望是你满意的答案,合作愉快!~~~ 参考资料:
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