[肝性脑病的临床表现]肝性脑病的临床表现 包括高级神经功能紊乱(智力和人格障碍、痴呆、构建不能、意识障碍),神经肌肉障碍(扑翼样震颤、反射亢进、肌阵挛)以及较少的帕金森样综合征和进行性下身麻痹...+阅读
目前尚无特殊疗法,治疗宜采取综合措施。
(1) 一般治疗:去除诱因,预防和治疗感染或上消化道出血,避免快速和大量的排钾利 尿与放腹水,及时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(2) 减少肠内毒物的生成和吸收,减少氨的来源。
(3) 血氨治疗:对慢性肝性脑病而无明显昏迷者可应用谷氨酸片;昏迷患者可用谷氨酸 钾,或谷氨酸钠及精氨酸治疗。
(4) 纠正氨基酸代谢紊乱,可应用肝用氨基酸输液(支链氨基酸)。
(5) 口服足够的锌可改善肝性脑病。
(6) 多脏器损害的治疗:纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,保持呼吸道通畅,防治脑 水肿,防止出血及休克。
(7) 人工肝:人工肝辅助系统目前主要有两种:一种是通过透析的方法;另一种则是通 过吸附方法。
肝硬化晚期发生肝性脑病的症状有什么
肝硬化晚期随着肝脏发生器质性的损伤,则就会引发肝硬化晚期并发症肝性脑病的出现。这一并发症发生时有哪些症状表现呢。 1.前驱期:肝硬化晚期症状中,当肝性脑病患者处于这一时期时,会有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常的症状,可有扑翼样震颤。此期肝硬化晚期肝性脑病患者的临床表现不明显,易被忽略。 2.昏迷前期:肝硬化晚期肝性脑病患者若出现嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍等,则是进入了肝性脑病昏迷前期的表现。同时患者会有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤等肝硬化晚期症状。 3.昏睡期:在肝硬化晚期患者进入肝昏迷前,会开始昏睡,但是可唤醒,同时肝硬化晚期各种神经症状持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射冗进,锥体束祉常阳性。
4.昏迷期:发生肝昏迷时,患者不能被唤醒是肝硬化晚期并发症的主要症状。由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。
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