[小儿脑瘫的早期症状有哪些]小儿脑瘫的早期症状有哪些:经常出现异常的姿势是肌张力异常的表现,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈无力后仰等运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的...+阅读
脑瘫的临床表现1. 脑瘫儿童的主要临床表现有哪些? 脑瘫患儿由于病变受累部位不一,患儿个体之间存在差异,临床表现复杂多样。大致归纳如下:
(1)运动发育落后,主动运动减少:脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动轿正常儿童迟缓;抓握东西,手指的精细动作也落后于正常小儿。
(2)主动运动减少:新生儿期表现动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。三个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软,过分安静。
(3)肌张力及姿势异常:大多数痉挛型瘫儿,随着月龄增加,肌张力逐渐增高,表现为下肢伸直、内收,有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高,两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下,以后表现为肌张力增高。
(4)反射异常: 正常4个月小儿直立时,若向其左右倾斜,可出现保护性反射,头自动保持在正中位;5~6个月时向左右倾斜,能伸出上肢,保持平衡;9个月时扶小儿呈俯卧位悬空位时,做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射,即两上肢向前伸展姿势,儿脑瘫小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或消失。2 . 脑瘫的合并症有哪些?
(1)智力低下 约有2 / 3以上患儿智能落后,约1 / 4重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差,手足徐动型患儿智能严重低下者少见。
(2)视力障碍 约有25%的患儿伴有视力障碍,新生儿因不同因素导致的皮质发育不良,造成“皮质盲”。幼儿期之后,最常见眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等。少数有眼震,偶有全盲。偏袒患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷科影响眼手协调功能。
(3)听力障碍 约有25%的患儿伴有听力减退甚至全聋,以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官发育异常外,婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。
(4) 感觉和认知异常 脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉确实。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉,其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差,分不清物体形状与其所处空间背景的关系,对颜色的辨认力也很差。
(5)语言障碍 约1 / 3至2 / 3的患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫痪儿也常伴语言障碍。
(6)癫痫发作 至少有10%~40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智力低下者更为多见,手足徐动型、共济失调型患儿则很少见 。婴幼儿时期的高热惊厥,婴儿痉挛症多可导致发生,各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。
(7) 口面、牙功能障碍
(8) 情绪、行为障碍 大多数脑瘫患儿有情绪激或行为异常,这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型较为常见。
(9)骨与关节发育畸形 最常见的上肢畸形有:肩关节内收、内旋,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节屈曲,拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等;最常见的下肢畸形有:骨盆倾斜,髋臼发育不良,髋关节脱位或半脱位,足下垂,足外翻,足内翻,马蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱侧突和椎体形态异常。
小儿脑瘫有哪些表现
小儿脑瘫有哪些表现----
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。#北京黎明 脑瘫 医院#是国家定点治疗脑瘫的机构,3S神经阻滞术是他们的特色疗法。...
孩子脑瘫有哪些表现
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 单纯这个问题,一下就可以找到很多。
脑瘫是常见病,带孩子去当地儿童医院就诊,很容易明确。...
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