[艾灸治疗小儿遗尿图]艾灸治疗小儿遗尿图：艾灸法一穴位：关元、肾俞、通里、大钟穴。灸法：将艾条点燃悬灸，先灸关元15分钟，后灸肾俞15分钟，再灸通里、大钟穴30分钟，以皮肤感到灼热但能忍受为度，每日1次...+阅读
遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病，俗称“尿床”。该病常反复发作，虽然预防后较好，但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。 病因病机 中医认为本病为肾气不足，下元虚冷或病后体弱，脾肺气虚致三焦气化不利，肺、脾、肾三经之气不固，膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热，疏泄失常，火热内迫，热迫膀胱，膀胱不藏而引起。 西医学认为兴奋、惊恐、过度疲劳，或对新环境不适应而精神紧张，或缺乏照顾及训练，或膀胱容量小等原因均可导致膀胱括约肌功能失调而发生遗尿。其中约有10%的患儿具有遗传倾向。 推拿治疗 1.治疗原则 该病的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。 2.基本操作
（1）患儿取家长抱坐位或仰卧位：补肾水300次；用全掌摩全腹，尤以下腹部为主，约5~8分钟；按揉气海、丹田、中极、三阴交，每穴约半分钟。
（2）患儿取俯卧位：捏脊3~5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟；揉龟尾100次；擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。 3.辨证施治
（1）下元虚寒：补肾水300次，揉肾顶300次，推三关100次，揉外劳宫100次；用较为轻柔的手法逆时针方向摩全腹延长到10~15分钟，按揉神阙、气海、丹田、中极，每穴约半分钟；揉龟尾200次，推上七节骨100次；擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。
（2）肺脾气虚：补肺经300次，补脾土200次，补肾水300次，按揉板门100次；按揉百会200次；逆时针方向摩腹5分钟，按揉气海、关元、丹田、足三里、三阴交，每穴约半分钟；捏脊3~5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞，每穴约半分钟；横擦腰骶部，以透热为度。
（3）肝经郁热：补肾水300次，清肝木100次，清心火100次，清大肠经100次，清小肠经300次；按弦走搓摩30次；用食指、中指自上而下推足膀胱经100次，推三阴交100次；推涌泉100次；横擦腰骶部，以透热为度。 适宜技术 1.中药：下元虚冷者可用桑螵消散加减，脾肺气虚者用补中益气汤加缩尿丸加减，肝经郁热者用龙胆泻肝汤合缩尿丸加减。 2.针灸：取关元、气海、中极、太渊、太溪、膀胱俞、肾俞、足三里等穴，中等刺激度，针尖可偏向下阴部，使针感向腹部传导，留针10分钟。若与有效而后不易合作的患儿，宜浅刺、速刺且不留针；灸百会、命门、关元、中极，每穴3分钟。 3.埋针：在列缺穴处埋针，左右交替，一周为一疗程。 4.穴位注射：肾俞、次髎、三阴交、夜尿点（小指第二节中点），用当归注射液或1%普鲁卡因注射，每穴0.5毫升，每次选取一穴，相互交替使用。 注意事项 1.推拿治疗遗尿有较好的效果，但必须辨证准确。3岁以下儿童，由于脑髓未充，或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包茎，蛲虫病，脊髓炎，大脑发育不全，隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病。 2.注意饮食。晚餐宜少盐饮食，晚餐后不再喝过多的水。 3.注意劳逸结合。白天不宜让患儿过度疲劳，睡前不要过度兴奋。 4.注意心理疏导，避免精神性或心理性遗尿，鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，切忌歧视、责骂、处罚患儿。
遗尿的推拿疗法是什么
【概述】 遗尿亦称“尿床”，是指3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。现代医学认为排尿主要是由于中枢神经反射的作用，随着大脑皮质逐渐发育完善，膀胱排尿就由大脑皮质控制成为随意的动作，但由于各种原因引起大脑皮质功能紊乱而造成膀胱随意性排尿功能失调就会导致遗尿的发生。 中医认为遗尿的发生主要与肾及膀胱有直接关系，多由于肾气不足、下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚或不良习惯所致。临床常见睡眠中不自主排尿，白天疲劳或阴雨天更易发生，轻则数夜1次，重则每夜数次，日久则患儿面色萎黄，智力减退，精神不振等。 遗尿的治疗原则以培元补肾为主，通过按摩手法，能达到温补肾气壮命之火，固涩下元补脾肺气虚，温阳升提通三焦水道之目的。 【按摩疗法】
（1）取坐位，用拇指指腹端按揉百会穴2分钟；再用拇指桡侧端补肾经、补脾经、补肺经各100次，推三关100次；最后用中指指腹端揉外劳宫穴1分钟。
（2）取仰卧位，用掌摩法摩少腹5分钟；再用中指指端点按关元、气海穴各30下，以患儿能忍受为度；最后用拇指指腹端按揉足三里、三阴交穴各2分钟。
（3）取俯卧位，用拇指指腹端推上七节骨100次，用中指指腹端揉龟尾100次，用拇指指腹端按揉肺俞、脾俞、肾俞穴各1分钟。
推拿治疗小儿遗尿有哪些注意事项
遗尿症必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。 [病因病机]
（1）下元虚寒，肾气不足：肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便，与膀胱互为表里，膀胱为津液之腑，小便乃津液之斜，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约水道，则为遗尿。
（2）脾肺气虚，膀胱失约：肺主一身之气，有通调水道的作用，膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦，五行属土，性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常，则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，则膀胱不约，津液不藏；若脾气虚弱，不能散津于肺，则水无所制。故当肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，小便自遗，或睡中小便自出。
（3）肝经湿热，火热内迫：肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道。若肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱则致遗尿。 [临床表现] 遗尿症的主要表现是每晚睡中遗尿，醒后方觉，面色无华，精神萎靡，食欲不振，大便稀薄，舌苔薄白，轻者数夜1次，重者每夜可遗尿1~2次或更多。 [治疗方法]
（1）治疗原则：补中益气，温肾固涩。
（2）推拿处方：补脾经200次、补肺经200次、补肾经200次、推三关200次、揉外劳宫100次、按揉百会100次、擦腰骶部以温热为度、按揉三阴交100次。 [注意事项] 1）自幼培养孩子按时排尿习惯，夜间定时叫孩子起床排尿。 2）已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养。 3）平时勿使孩子过于疲劳，注意休息。 4）晚上宜吃干饭，少喝茶水。 5）对孩子要耐心教育，鼓励孩子的自信心，勿使孩子产生恐惧紧张感。
中医推拿治疗小儿遗尿症方法有哪些呢
遗尿症必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。3岁以上的小儿睡觉时，不随意地将小便尿在床上，谓之“遗尿”，又称“尿床”。多由肾气不足，下元虚冷，病后体弱，肺脾气虚不摄或因不良习惯所致。3岁以下的小儿，由于脑髓未充，智力未健，或正常的排尿习惯尚未养成，而产生尿床者不属病理现象。 [病因病机]
（1）下元虚寒，肾气不足：肾为先天之本，主水，藏真阴而寓元阳，下通于阴，职司二便，与膀胱互为表里，膀胱为津液之腑，小便乃津液之斜，小便排泄与贮存，全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约水道，则为遗尿。
（2）脾肺气虚，膀胱失约：肺主一身之气，有通调水道的作用，膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦，五行属土，性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常，则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱，治节不行，气虚下陷，不能固摄，则膀胱不约，津液不藏；若脾气虚弱，不能散津于肺，则水无所制。 故当肺脾气虚时，上虚不能制下，下虚不能上承，小便自遗，或睡中小便自出。
（3）肝经湿热，火热内迫：肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道。若肝经湿热郁结，热郁化火，迫注膀胱则致遗尿。
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