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进行牙X线摄片。可见局部牙床内圆形或椭圆形透光影,可以呈单个,也可呈多个相融。 那么说颌骨囊肿非要等到囊肿增大,骨质膨胀时才能检查发现?并非知此。由于牙源性,根尖囊肿在发生前,口腔内已可发现深龋、残根或死髓牙。 牙体牙髓的病变,长期累及到牙根尖。致根尖形成肉芽肿。肉芽肿中央坏死液化为囊壁包裹;即演变成根尖囊肿。所以,在口腔内出现死髓牙或残根时,有时拍张X线片会发现颌骨囊肿的存在。同样,始基囊肿、含牙囊肿、角化襄肿,囊腔内可含牙,临床上可出现口内缺牙现象。此时,X线检查或许能发现颌骨囊肿。 临床上,牙源性颌骨囊肿各类型间的鉴别有一定困难。尤其是除根尖囊肿外,其余的与颌骨造釉细胞瘤有时很难鉴别。需借助病理检查方能最后确诊。
不过各类牙源性颌骨囊肿都需手术摘除,囊腔内的牙应根据具体情况,以拔除或行根管治疗。手术应彻底,以防复发。至于那些囊肿巨大,引起面部明显畸形或引起病理性骨折的,在手术切除后,还需植骨术。
颌骨囊肿的X线影像是什么
颌骨囊肿的X线影像是:
(1) 残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减 低影像。
(2) 含牙囊肿囊腔内可含有发育不同阶段的牙,牙冠朝向囊腔,囊 壁通常连于牙冠与牙根交界处,单房多见。
(3) 牙源性角化囊肿易继发感染,有转变为成釉细胞瘤和发生恶 变的可能,在临床上具有一定的复发倾向,约10%患者具有多发性。牙 源性角化囊肿的X线表现:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多 房。多房者分房大小相近;②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显。如有 膨胀,常向舌侧;③牙根吸收少见,多呈斜面状;④囊肿内可含牙或不 含牙。多发角化囊肿同时伴有皮肤基底细胞痣或癌及其他异常者,称 为“多发性基底细胞痣综合征”。
(4) 面裂囊肿:①鼻腭囊肿位于颌骨中线,左、右中切牙牙根之间; ②上颌正中囊肿位于切牙管后方、腭中缝的任何部位;③球状上颌囊 肿位于上颌侧切牙与切牙之间。
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