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儿童细菌性痢疾的症状有哪些

04月22日 编辑 39baobao.com

[宝宝细菌性痢疾的症状是什么]急性细菌性痢疾1、症状表现:典型病例,起病急,发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便,伴有阵发性腹痛、里急后重,有时有热性惊厥,腹部可有轻压痛,可触及痉挛性乙状结肠,肠鸣音亢进...+阅读

症状 菌痢又可分为普通型菌痢、中毒型菌痢和慢性型菌痢,因类型不同,症状也各有特点。 普通型菌痢。起病急,突然畏寒,一般有高热,病初可有一定惊厥,也可低热。食欲减退,继以腹痛、腹泻、里急后重,左下腹压痛,肠鸣活跃。初为稀便,而后转为黏液脓血便,排便次数多而量少,大便每日数次至10数次。轻者或乳儿大便可以似一般腹泻。 中毒型菌痢。起病急骤,突发高热、昏迷,重度毒血症状,少有腹痛、腹泻或无消化道症状。多见于3~7岁宝宝,中毒症状可先于肠道症状数小时,也有在较轻腹泻数日后突然变化者。一般高热在40℃以下,可有意识障碍与惊厥,面灰肢冷,血压正常或稍低;重者体温40℃以上,神志昏迷或浅昏迷,惊厥频发,可伴血压下降、紫绀、皮肤花纹等严重循环衰竭或呼吸衰竭征象。

慢性型菌痢。急性期延误诊治,营养不良,肠寄生虫病及全身情况较差等情况,使病程超过2个月,即称慢性菌痢。

急性菌痢如何分型

急性菌痢相当于中医的“湿热痢”,其主要症状有全身中毒 症状与肠道症状两方面。根据其严重程度,又可分为轻型、普通 型、重型及中毒型四型。

(1) 轻型:多无全身中毒症状,体温正常或者稍高,腹痛不 明显,腹泻每日3~5次,大便为黄色糊状或水样,带有少量黏 液,里急后重也不明显,可有呕吐。 病程约3~6天。易误诊为 肠炎或结肠炎,若治疗不及时或不彻底易转变为慢性。

(2) 普通型:起病急,有中等度毒血症表现,见畏寒,发 热,体温可高达39X:。发热的同时或数小时后,出现腹痛、腹 泻等消化道症状,腹痛多为阵发性,位于脐周或左下腹部;腹泻 每日10~20次或更多,大便初为水样,或黄色糊状,后粪质逐渐减少,待肠内容物排空后,转为黏液脓血便,每次量少,并伴 有明显的里急后重,左下腹部有压痛,肠鸣音活跃。 严重者发生 脱水和代谢性酸中毒。病程1~2周。

(3) 重型:多有严重的中毒症状,起病急骤,高热,伴呕 吐,大便频繁以致失禁,带脓血黏液便,腹痛剧烈,里急后重感 显著,失水明显,全腹压痛,尤以左下腹为明显,随后病人极度 衰竭,四肢湿冷,意识模糊,谵妄或惊厥,血压下降以至休克。 中毒型:大多发生于2~7岁体质较好的儿童,相当于 中医的“疫毒痢”。起病急骤,在腹痛、腹泻尚未出现时,即可有髙热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅表、反 复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等 表现,最终可导致呼吸和循环衰竭。 本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要表现,而腹泻、呕吐不一定严重,出现也较 晚,大便次数不一定很多,性状也未必呈脓血样。呕吐物可呈咖 啡色。本。

慢性菌痢有哪些主要症状

病情迁延不愈超过两个月以上者称慢性菌痢,多与急性期治疗不及时或不彻底,细菌耐药或机体抵抗力下降有关,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。依据临床表现分为以下三种类型。 1.急性发作型。发生率约占5%,其主要临床表现同急性典型菌痢,但程度轻,恢复不完全,一般是半年内有痢疾病史或复发史,或其他致腹泻细菌的感染后导致急性发作。 2.迁延型。发生率约10%,常有腹部不适或隐痛,腹胀、腹泻、黏脓血便等消化道症状时轻时重,迁延不愈,出现腹泻与便秘交替症状,病久可有失眠、多梦、健忘等神经衰弱症状,以及乏力、消痩、食欲下降、贫血等表现。左下腹压痛。 3.隐匿型。发生率2%〜3%,一年内有菌痢史,临床症状消失两个月以上,但粪培养可检出痢疾杆菌,乙状结肠镜检査可见肠黏膜病变。

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