[中间体提取——影响中药注射液安全性的难题]据临床观察,中药注射液可导致皮疹、瘙痒、颜面充血,特别是心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等不良反应。总结发现些反应多由药剂中的非有效成分和未除尽的杂质引起,比如蛋白质、树脂...+阅读
1.临床资料 患者,女性,26岁,因上呼吸道感染,遵医嘱给予5%250毫升+荣康4毫升,为患者输液后不到3分钟,患者出现胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,颜面潮红,出现濒死感。立即为患者更换盐水,冲净管道上的药液,吸氧,监测生命体征,T37度,P106次/分,R24次/分,BP118/80毫米汞柱,立即静推地塞米松5毫克,肌注非那根25毫克,密切观察病人病变情化,15分钟后患者自觉呼吸道通畅,症状缓解。
2.讨论
2.1 新鱼腥草素钠注射液,为无色或浅黄色的澄明液体。,其主要成分为亚硫酸氢钠十二酰乙醛,为三白草科植物蕺菜全草挥发油中一种醛类成分的化学合成物。有效成份稳定性比鱼腥草注射液稳定,临床特点比鱼腥草注射液高效,稳定,疗效确切。对肺炎双球菌,伤寒杆菌,大肠杆菌及孢子丝菌等有明显抑制作用。可提高机体免疫力增强患者白细胞的吞噬功能,提高血清备解素水平,提高机体非特异性免疫力。
适应症用于附件炎,盆腔炎,慢性宫颈炎等妇科各类炎症,并用于上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺炎等。一般用法为:肌内注射一次8毫克,一日2次,静脉滴注,一次16毫克至20毫克,用5%—10%葡萄糖注射液250—500,稀释后缓慢滴注,或遵医嘱。
2.2 患者在滴注荣康时,缓慢滴注,护士应观察10—15分钟,嘱咐患者不能自行调快滴速,在输液过程中如出现不适的感觉应立即告诉护理人员,加强巡视,密切观察生命体征变化。
2.3 临床上常和PG组合应用,中间应用盐水相隔,再输荣康。
2.4 孕妇及哺乳期妇女要慎用,用药前一定要询问以前是否输注过鱼腥草之类的注射液,有过敏史者禁用,是否属过敏体质,过敏体质者不用。
2.5 在低温时可能析出乳白色小点或结晶,在热水中浸溶后,仍可应用。
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