[颈椎病应该如何治疗]1.对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活...+阅读
病情分析： 神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤，经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤疾病。 指导意见： 鉴别 慢性湿疹 因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒，需和神经性皮炎相区别。 区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。 扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害（如颊黏膜和龟头处损害）。 组织病理有特异性。 银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
瘙痒病 多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。 皮肤淀粉样变 皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
颈椎病应和哪些疾病相鉴别？颈椎病应和哪些疾病相鉴别
颈椎病的症状较复杂，颈椎病要与很多疾病相鉴别，详细的说不同证型的颈椎病要与不同的疾病相鉴别。 与根型颈椎病鉴别的病症有，前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”，锁骨上肿物或Pancoast肿瘤，肩痛和肩部的疾患如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂，神经根炎，心绞痛，风湿病等。 与脊髓型颈椎病鉴别的病症有，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤；有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。与椎动脉型颈椎病鉴别的病症：在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。 一侧或双侧椎动脉第
一、
二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。 总之颈椎病的诊断和鉴别诊断很复杂，最好去医院骨科做详细诊治以明确病因，然后对证治疗。
脊髓型颈椎病应与哪些疾病相鉴别
肌萎缩型脊髓侧索硬化症：本病属于运动神经元疾病，病因不明，目前尚无有效的治 疗方法。常于40岁前后，无任何原因突然发病。上肢先发生肌无力，肌萎缩以手内肌明 显，双手可呈鹰爪状。可引起颈部肌肉萎缩，而颈椎病受累肌肉罕有超过肩部以上者。当 病损波及延髓时，可出现发音含糊，渐而影响嚼肌和吞咽运动。患者无感觉障碍，少有自 主神经症状。各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI等，均有助于本病 与脊髓型颈椎病之鉴别。
（1） 原发性侧索硬化症：与前者相似，唯其运动神经元变性仅限于上神经元而不波及 下神经元，较少见。主要表现为进行性、强直性截瘫或四肢瘫，无感觉障碍和膀胱症状。 如病变波及皮层延髓束，则可出现假性球麻痹征象。鉴别要点与前者一致。
（2） 进行性肌萎缩症：指运动神经元变性限于脊髓前角细胞而不波及上神经元者。肌 萎缩征先局限于一部分肌肉，渐而累及全身。表现为肌无力、肌萎缩及肌束颤动，强直征 不明显。鉴别诊断要点与肌萎缩型脊髓侧索硬化症相似。
（3） 脊髓空洞症：本病以脊髓内空洞形成及胶质增生为特点，可累及白质内的长传导 束。脊髓空洞症多见于颈胸段脊髓，有分离性感觉障碍。早期为一侧性痛温觉障碍，而触 觉及深感觉则基本正常，当病变波及前连合时，可出现双侧感觉障碍。患者可出现神经营 养性障碍，甚至出现Charcot关节。
（4） 颅底凹陷症：患者可在20〜30岁开始发病。因为上颈椎凹入颅内，而呈短颈外 观。临床上多表现为高位颈脊髓受压的症状和体征，严重者则出现四肢痉挛性瘫痪，而其 部位较脊髓型颈椎病为高，程度较重。多伴有颈椎骨其他畸形，可有疼痛性斜颈畸形。后 期如出现颅压升高则出现颅内症状。X线片显示枢椎之齿突顶髙于硬腭-枕大孔线，颅底 角大于145°，所谓颅底角系指蝶鞍与斜坡所形成的角度。
（5） 多发性硬化症：为一病因尚不十分明了的脱髓鞘病变，因可出现锥体束症状及感 觉障碍，易与脊髓型颈椎病相混淆。好发年龄在30〜40岁，女性稍多。患者多有程度不同 的精神症状，以欣快色彩较多，情绪易冲动。病变波及小脑者，可出现发音不清和共济失 调症状。脑神经症状以视神经受累较多。本病尚无特效疗法，手术可加重病情，甚至引起 意外，因此切忌误诊。
（6） 脊髓痨：为梅毒后期病征，其病理改变主要在脊髓后根与后束，尤以腰骶部为多 发。患者有冶游史。下肢出现闪电样疼痛，呈灼痛或撕裂痛，疼痛消失后，该处出现感觉 过敏。主因后根躯体神经受刺激所致。因深感觉障碍，步行时有踩棉花样感觉，步态蹒跚。 因视神经萎缩致视力障碍，乃至失明。可出现阿-罗瞳孔，即瞳孔的调节反应正常，而对 光反应延迟或消失Q肌力低下，尤以下肢为明显，膝反射可消失。快速血浆反应素环状卡 片试验（RPR）阳性率可为70%。 周围神经炎：本病系由于中毒、感染、感染后变态反应等所引起的周围神经病变。主 要表现为对称性手套-袜子型感觉减退；四肢远端对称性弛缓性不全瘫痪；对称性自主神 经功能障碍，主要表现为手足部血管舒缩、出汗和营养性改变。 颈椎管内肿瘤：颈脊髓内外肿瘤和颈椎骨上的原发性、继发性肿瘤均可引起颈脊髓受 压的症状。其诊断均需通过CT扫描或脊髓造影，最好采用MRI，则肿瘤清晰可见。
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