[痔疮病因是什么]您好,导致痔疮的病因还是比较多的,一方面是个人的日常的生活饮食,或者是肛门部位感染:肛门部位感染也是造成痔疮的主要原因之一,用医学语言来解释就是痔静脉丛先因急慢性感染发炎...+阅读
女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、肿瘤等。发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损伤或感染所致。随着我国妇幼保健、围生保健工作的加强,产伤所致尿瘘已大大减少,而妇科手术损伤则相对增加。1.分娩损伤多因产程过长难产引起。可分为坏死型和创伤型。
(1)坏死型尿瘘:由于头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄,使胎先露下降受阻而发生滞产。胎先露在盆腔内嵌顿时间过久,膀胱尿道、阴道壁等软组织挤压在胎先露与母体耻骨联合之间,造成软组织缺血坏死、脱落而形成瘘管。如梗阻发生于骨盆入口平面,常累及子宫颈膀胱三角区以上部位或输尿管造成膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或膀胱输尿管阴道瘘。如胎先露嵌顿在中骨盆常累及膀胱三角区及膀胱颈部则可造成膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘。如胎先露滞留在骨盆出口过久则多累及尿道而发生尿道阴道瘘及阴道环状瘢痕狭窄。
(2)创伤型尿瘘:在宫口未开全膀胱未排空的情况下行产钳助产术,以及在行其他产科手术如穿颅术、毁胎术、胎头吸引术、内倒转术等不按操作常规,手术粗暴均可损伤阴道壁、膀胱及尿道。剖宫产术时子宫切口撕裂延长损伤膀胱,或在缝合过程中缝扎输尿管及缝透膀胱壁,术中未发现未予以处理而形成尿瘘。2.妇科手术损伤无论是经腹或经阴道进行盆腔的妇科手术如子宫颈癌根治术附件切除术、全子宫切除术等都可致泌尿系器官损伤而发生尿瘘。3.药物腐蚀损伤阴道内放置腐蚀性药物如白矾,可使局部组织被腐蚀而坏死、溃烂,最终形成尿瘘。4.癌肿侵蚀或放射治疗后的损伤晚期子宫颈癌或阴道癌可直接侵犯膀胱壁及尿道或经放疗后局部组织坏死脱落,形成尿瘘。放疗后尿瘘可在放疗后1~2年发生也可在10年后才出现。其他妇科肿瘤如滋养细胞肿瘤、卵巢癌、宫体癌等也可直接侵犯输尿管、膀胱而引起尿瘘。5.其他因素阴部外伤或骨盆骨折均可损伤尿道和膀胱而形成尿瘘。膀胱结核膀胱结石也能诱发尿瘘阴道内长期放置子宫托,形成嵌顿,组织受压缺血、坏死而致尿瘘。根据1979年衡阳会议尿瘘防治科研协作组规定的标准,可将尿瘘按解剖部位和瘘孔性质分为两类鶒:
(1)按解剖部位分类:①尿道阴道瘘:尿道瘘孔与阴道相通。②膀胱阴道瘘:膀胱瘘孔与阴道相通(图2)。③膀胱尿道阴道瘘:瘘孔累及膀胱颈、尿道及阴道残存的尿道短于3cm(图3)。④膀胱宫颈阴道瘘:瘘孔累及子宫颈、膀胱及阴道,瘘孔上缘位置较高,宫颈前唇常呈严重撕裂或缺损(图4)。⑤输尿管阴道瘘:瘘孔沟通输尿管与阴道⑥尿瘘合并直肠阴道瘘:又称尿粪联合瘘或混合瘘瘘孔累及泌尿系阴道及直肠。
(2)按瘘孔性质分类:①简单尿瘘:膀胱阴道瘘位置偏低瘘孔径
女性尿瘘的鉴别诊断有哪些
1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管上肾常有肾积水或发育不全。 2.压力性尿失禁 是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。当尿失禁程度较重,即在行走、站立和卧位时也有尿液溢出时,需与尿瘘进行鉴别压力性尿失禁病人检查时,不能发现瘘孔。在膀胱充盈时增加腹压有尿液自尿道口流出;但当示指和中指插入阴道内,于膀胱颈两侧将尿道向上抬举时尿流可中止,阴道口无尿液漏出。如阴道口仍有尿液漏出,则为尿瘘。 3.充溢性尿失禁 指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿。常继发于糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。
病人可无排尿感觉排尿后膀胱内仍有很多剩余尿。检查时不能发现阴道内瘘孔及阴道口漏尿。 4.真性尿失禁 由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调尿液持续不断地从尿道口滴出,病人无排尿感觉。膀胱始终处于空虚状态。此类尿失禁病人检查时不能发现阴道内瘘孔,压迫尿道后,无阴道口漏尿。 5.结核性膀胱痉挛 膀胱结核在愈合过程中膀胱发生挛缩,膀胱容量可
外阴痒是什么病图片
1、外阴干燥:如过度使用高锰酸钾溶液坐浴及绝经后妇女外阴干燥也可引起外阴痒,是外阴痒的原因的主要方面。
2、外阴各种疾病:如外阴湿疹、外阴色素减退或白斑、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疹等可引起外阴痒。
3、分泌物刺激:由真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症,产生异常白带的刺激,以及尿液(尿瘦、尿失禁)、粪便(粪瘦)的刺激可引起外阴痒。
4、化学品及药物刺激局部引起痒:如碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触,刺激局部引起痒。
5、全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒。据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主。
6、药疹:过敏体质的女性服用磺胺类或其它药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮肤粘膜交界处,引起局部瘙痒。使用药物做阴道冲洗或阴道内植入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
7、外阴部皮肤病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,外阴部白斑也常引起局部瘙痒。
8、精神因素:如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒。
9、饮食因素:食物中缺乏铁、核黄素、维生素A、维生素E、脂肪等,使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
10、外阴营养不良,外阴静脉曲张外阴会痒肿。
11、直肠阴道瘘、肛门瘘、大便污染。
12、炎症刺激,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎时炎性分泌物的刺激引起的外阴痒肿。
13、由全身性疾病引起的外阴痒肿症状,如糖尿病病人的糖尿刺激,维生素缺乏,黄疸型肝炎,病人反应如药物过敏、荨麻疹、避孕工具外用局部可能引起外阴部瘙痒。
14、炎症刺激,如滴虫性阴道炎(滴虫性阴炎)、霉菌性阴道炎(霉菌性阴炎)、慢性宫颈炎时炎性分泌物的刺激引起的外阴痒肿
15、尿瘘、尿失禁、尿道感染分泌物、尿液刺激。...
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