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桡骨远端骨折的治疗方法

11月25日 编辑 39baobao.com

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对于无移位的骨折,仅用夹板固定2周~3周即可。

对于有移位的骨折,则须手法整复。

1.整复方法

伸直型骨折:患者取坐位或平卧位,肩外展,肘关节屈曲90°,前臂中立位,一助手握住肘部,术者两拇指并列置于骨折远端背侧,其他四指置于腕部,扣紧大小鱼际,先顺势拔伸2分钟~3分钟,待重叠移位完全矫正后,迅速尺偏并掌屈,使之复位,这时,可检查到桡骨茎突比尺骨茎突长,但比尺骨茎突低。

骨折复位后,术者一手托住腕部,另一手拇指沿伸、屈肌腱由远端向近端推按,疏理肌腱,使之恢复到正常位置。

屈曲型骨折:手法整复方法与伸直型相反。

2. 固定器材

小夹板四块,布带四根,纸压垫二块。

3. 固定方法

伸直型骨折先在骨折远端背侧和近端掌侧分别置一平垫,然后放上夹板,夹板上端达前臂中、上1/3,桡背侧夹板下端考试,大网站收集应超过腕关节,以限制手腕的桡偏和背伸活动;屈曲型骨折则在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫,桡、掌侧夹板下端应超过腕关节,限制桡偏和掌屈活动,扎上三条布带,最后将前臂悬挂胸前,保持固定4周~5周。并定期作X线复查。

4. 练功活动

固定开始后就可作指间关节活动,即完全的握拳伸指活动,及肩、肘关节的活动。解除外固定后开始作腕关节的屈伸和前臂的旋转活动。

5. 药物治疗

按三期用药原则辨证用药。

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