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1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，包括急性暂时性的和慢性的情况。
缺血性心脏病的分类如下：
(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件，设想是由于心电不稳定所引起；没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测性的。
(2)心绞痛：
①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。
②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生，或与劳累性心绞痛合并存在。
自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。
某些自发性心绞痛患者，在发作时出现暂时性的ST段抬高，常称为变异性心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。
(3)心肌梗塞：
①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。
病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其它症状。
心电图：心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例，心电图示有不肯定性改变，包括：a 静止的损伤电流；b T波对称性倒置；c 单次心电图记录中有一病理性Q波；d 传导阻碍。
血清酶：a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化，或开始升高和随后降低。这种变化，必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化。b 不肯定改变为开始时浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得酶活力的曲线。
判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。
在急性心肌梗塞恢复期，某些患者可呈现自发性胸痛，有时可伴有心电图改变，但无新的酶变化，其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征，某些为自发性心绞痛患者，另一些则为急性心肌梗塞复发，可能有扩展。其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断。
②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
(4)缺血性心脏病中的心力衰竭：
缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者（排除其他原因），缺血性心脏病的诊断仍属推测性。
(5)心律失常：
心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞，否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的。
＂梗塞前心绞痛＂和＂中间型冠状动脉综合征＂这二名称不包括在本报告内。因为根据本组意见，前者的诊断是回忆诊断，仅在少数病例中得到证实。而后一诊断的所有病例均可归属于本报告所描述的缺血性心脏病分类中的一种。
冠心病可分为哪五个类型
具体如下：
（1）无症状心肌缺血：又称“隐性冠心病”，当冠状动脉粥样硬化程度较 轻时，心肌形态无病理性改变，患者可无不适，但心电图检查可有心肌缺血的变 化，如ST段压低或T波低平、倒置等。
（2） 心绞痛：正常情况，冠状动脉血液循环有较大的储备能力，冠状动脉 的血流可适应人体的生理要求来调节。 但冠状动脉狭窄时，这种适应能力下降， 血液供应量减少，当心脏负担增加时，如劳累、血压升高、激动、心率增快、机 体缺血、缺氧等。病变的冠状动脉血流满足不了心肌过多的需求，就会导致心绞 痛发作。表现为突然发作性胸骨后疼痛，心绞痛可分为下列3种。 ① 稳定型劳力型心绞痛：为最常见的心绞痛，诱发疼痛的劳累，情绪激动程 度、发作的性质、疼痛的部位、时间及缓解方式，在1〜3个月大致相似。 ② 不稳定型心绞痛：是稳定型劳力型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状 态。a。初发型心绞痛：指过去未发生过心绞痛或心肌梗死，近1个月来突然发作 的心绞痛，病情常不稳定。 b。恶化型心绞痛（又称进行性心绞痛）：短期内心绞 痛发作频繁，发作时间延长，程度加重，轻微活动，甚至休息也可发病，硝酸甘 油效果不如前。c。卧位型心绞痛：常在卧位或休息、睡眠时发作，疼痛强烈，常 被迫端坐或站立。d。中间型心绞痛：疼痛在休息或睡眠时发生，持续时间较长， 可在30分钟以上，常为心肌梗死前奏或称梗死前心绞痛。 e。梗死后心绞痛：在急 性心梗后1个月又反复发作心绞痛，患者的冠状动脉可能有多条分支病变，提示 有可能再次发生心肌梗死。 。
冠心病分型有哪些呢
隐匿性冠心病是指患者平时并没有出现明显的症状，只是在运动后做心电图检查时才发现心脏有血液供应不足的情况，对于这种类型的冠心病通常称之为无症状性冠心病。 心绞痛型冠心病 有心前区或胸骨后的阵发性疼痛，这主要是因为冠状动脉短暂地收缩而引发心脏一时性缺血造成的，但还未导致心肌的缺血、坏死。 心肌梗塞型冠心病 心肌梗塞型冠心病是由于某一只冠状动脉阻塞后，造成由该支冠状动脉供血的心肌缺血坏死而致，会出现胸前区疼痛、恶心呕吐、心率市场、血压下降等症状，这是冠心病中比较严重的类型。 心肌纤维硬化型冠心病 由于长期心肌缺血，使一部分的心肌被纤维组织所代替，这部分纤维的心肌就不再具有收缩功能，并且缺乏弹性，表现为心脏扩大、心里衰竭和心率市场。
故又称为缺血性心肌病。
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