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高钾血症的症状有哪些

02月25日 编辑 39baobao.com

[儿童败血症的早期症状有哪些这种情形家长要注意]孩子的抵抗力相对成人来说要小一些的,因此抵御病毒的能力也要低一些,他们的血液很容易受到一些细菌的侵入造成败血症,这将会危害到孩子们的健康,严重的将会危极到他们的生命安全...+阅读

【临床表现】高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1。心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。 心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5。5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。

至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2。神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。 血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3。其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。 所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。【诊断】高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。

心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现是危险的信号,应采取积极的治疗措施。 药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。 另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。

高钾血症有什么症状

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在1.心血管症状:高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常但不发生心力衰竭心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症...

高血钾症状有什么表现

高钾血症的症状包挂心动徐缓、心脏扩大、心音减弱、心律失常。四肢麻木、困倦疲乏、四肢酸疼、肢体苍白湿冷、烦躁不安、神志不清。恶心呕吐、腹痛、代谢性酸中毒、呼吸困难、四肢瘫痪。 查出血钾增高的病因,并尽可能地给予及时纠正。治疗高钾血症的方法要依据种类和病情程度,也取决于病人内环境稳定的机制。 通常血清钾浓度为6。5mmol/L且伴有心电图异常时,应当看作急诊,并予以及时治疗,目的在于促使钾进入细胞内,降低血钾浓度,防止心脏停搏。 1。轻-中度高钾血症的治疗方法:

(1)低钾饮食:每天摄入钾限于50~60mmol。 (2)停止诱发药物:停止所有可能导致血钾升高的药物。

(3)阳离子交换树脂:以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。

(4)去除诱因:去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。 2。急性且严重的高钾血症的治疗方法:

(1)钙盐饮用:通常用10%葡萄糖酸钙10-20ml加入等量的50%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射,往往在数分钟后即可生效,心律紊乱也可得到改善,其作用可维持30-60分钟;

(2)碱性药物的应用:急重病人在5分钟内先直接静脉注射5%碳酸氢钠或11。 2%乳酸钠60-100ml,往往在数分钟内即能显效,继之以静脉滴注每分钟30-60滴维持,总量可达500ml。 (3)葡萄糖和胰岛素的应用:静脉输入葡萄糖和胰岛素可使钾离子从细胞外转移入细胞内。静脉推注50%葡萄汤50-60ml,同时皮下注射10胰岛素,或按每2-4克葡萄汤加1正规胰岛素的比利配制进行静脉滴注。

高钾有什么症状

取决于原发疾病.血钾升高程度.速度等.病人一般无特异症状.主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.1.抑制心肌收缩.出现心律缓慢.心律不齐.严重时心室颤动.心脏停搏于舒张状态.低Na+ . 低Ca2+. 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖.Q-T间期延长.随后出现QRS波群增宽.PR间期延长.2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木.极度疲乏.肌肉酸疼.肢体苍白.湿冷.血钾浓度达7mmol/L时.四肢麻木.软瘫.先为躯干.后为四肢.最后影响到呼吸肌.发生窒息.3.高血钾时.可致代谢性酸中毒.【诊断】凡遇有引起高钾血症原因的病人.要提高警惕.应经常进行心电图检查.如发现心电图的高钾血症改变.即可确诊.血清钾测定常显示血钾增高....

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