[缺血性心肌病的临床表现形式、诊断及治疗]缺血性心肌病是指因冠脉循环不畅,心肌反复缺血损伤后出现心肌纤维化,导致心脏扩大,出现心力衰竭、心律失常等类似于扩张型心肌病的一种缺血性心肌疾病(ischemic cardiomyopathy)...+阅读
脑梗死后的脑组织一般被分为缺血中心区域和梗死中心区的 周围区域,后一部分医学上称为半暗带。缺血中心区由于脑组织完 全缺血缺氧,脑细胞很快发生不可逆性坏死,神经功能完全丧失夕 但是半暗带不同,它是坏死中心与正常脑组织之间的过渡区域,但 细胞并没有完全坏死。 经过适当治疗,它们可以向好的方面转化,恢复功能;也可以向坏的方面转化,细胞坏死,神经功能永久丧失。
目前脑梗死后溶栓、抗凝、改善脑血液循环等措施都是为了增加脑 缺血组织的供氧供血,为脑细胞恢复创造外部条件。这也是当前临 床上常用的方法。近年来还在积极研究其他方法,调动细胞自身的 潜力,激发自身保护和恢复的能力,促进其功能恢复,基因疗法就是其中之一。 脑缺血性卒中发生后,脑细胞可以产生出许多种与缺血有关的 物质。
它们主要有两类,一种是神经营养因子和细胞生长因子等保 护脑细胞免受损伤的物质;另一种是加重或抑制神经细胞损伤的物 质,它们有的可以使神经细胞免受损害,而有的又可以加重细胞损 害或促进细胞死亡。 上述各种物质都是由相应的基因控制生产的。 因此,基因治疗就是通过各种技术手段,使受基因控制的有利于脑 细胞的物质多产生,而抑制不利于脑细胞的物质产生。
基因治疗是一门新兴的治疗技术,还不成熟,还不能应用于临床治疗中。以上 阐述的是有关前沿的理论问题,但它代表了脑缺血性卒中治疗的一 个方向,具有光明的前景。
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