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炮制与临床疗效的现代理

11月07日 编辑 39baobao.com

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传统中药炮制理论,主要说明炮制是通过药物生熟的变化和对药性的影响,降低毒副作用,增强或突出某种疗效,来适应临床用药需要的。

现代研究初步表明,炮制至少可通过下列变化,达到安全有效的用药目的。

1.提高中药的有效利用度

中药经净制,可保证药用净度和纯度。经切制可使其体积缩小,易于煎出、易于过滤、避免糊化。经炮制可改变其物理性状和化学性质,扩大其适用范围,在总体上提高原生药的有效利用度。如:“酒制升提”之说。

2.改变有效成分的量和质,缓和药性,突出功效

中药含多种成分,一药多效。通过炮制降低次要成分的含量,以突出某一方面的功效。

治疗脘腹胁痛,痛经,疝气作痛,跌打肿痛等宜选用醋制延胡索;而用于治疗冠心病胸闷、心前区疼痛时,宜选用生延胡索。

3.改变有毒成分的量和质,保证用药安全、有效

中药的毒性成分可分为两类,一类是与治疗作用无关的,通过炮制可以除去;另一类是有毒成分,又是有效成分,含量过高,作用强烈,易致中毒,需炮制降低毒性成分含量,使其既能达到治疗目的,又不会导致中毒。

4.改变或影响中药的生物活性

在许多中药有效成分尚不清楚的情况下,近代通过药理学、微生物学、酶学、生化学等实验手段,证明了炮制可以改变或影响中药的生物活性。

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