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合理使用抗菌药(1)
偶遇自己或家人有个头疼脑热、喉痒咳嗽,凭经验到药店买一两种抗菌药回来吃,是人们很普遍的做法。可专家认为,这种诊断不明、随意服用抗菌药的习惯,是造成抗菌药广泛滥用的主要原因之一。长此以往,危害严重。
危害之一:感染性疾病将无药可医
20世纪40年代,青霉素作为早问世的抗菌药,成功地解决了金黄色葡萄球菌感染的难题。随后,科学家又成功地研制了大环内酯类、氨基糖苷类抗生素,使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。(考试大网站整理)有人曾经断言,人类战胜细菌的时代已经到来。然而,随着人们对抗菌药物的不合理使用,各种细菌对抗菌药的耐药性不断增强。当时,全球每年死于感染性疾病的人数约为700万,如今这一数字已经猛增至2000万。
我国是抗菌药物使用大国,在销售量居前15位的药品中,有10种为抗菌药。研究结果表明,目前我国耐药的金黄色葡萄球菌的比例高达60%以上,70%的肺炎球菌对大环内酯类抗菌药已经耐药。老一代的抗菌药失去了原有的作用,新研制的抗菌药的有效寿命也越来越短。为此,专家发出警告:医生将被逼到无药可用的尴尬境地,人类可能重新回到抗菌药物发现之前的黑暗时代。
危害之二:不良反应日趋严重
国家药品不良反应监测中心近报告说,截至2003年第一季度,有关环丙沙星注射液的不良反应的病例报告达780例。
其中皮肤损害426例、静脉炎164例、消化系统症状62例、呼吸困难7例、血小板减少5例、过敏性休克5例、神经及精神异常11例,其他100例。药品犹如一把双刃剑,在发挥治疗作用的同时,抗菌药也会对人体造成不良反应。如果不严格掌握适应症和用药量,肯定会增加不良反应的发生率。
据北京儿童医院教授胡仪吉介绍,抗菌药物常见的不良反应是引起过敏。其中出现较多的是皮疹、荨麻疹、斑丘疹。过敏反应几乎可累及所有脏器,能导致系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、间质性肺炎等。通常抗菌药物吸收后经肝脏代谢,所以肝脏损害约占药物不良反应的24%~26%。经肠道吸收的药物以原型或代谢物的形式由肾脏排泄,因而肾脏也易受到损害。有报道说,25%的急慢性肾功能衰竭是药物引起的。抗菌药对神经系统的损害主要发生在中枢神经系统,可造成听力、视力障碍,也可导致周围神经系统病变和神经肌肉传导阻滞等。我国每年新增聋哑儿3万名左右,其中50%与药物不良反应有关。长期、大量服用抗菌药物还会影响血细胞的生成,造成血液系统损害。几乎所有的抗菌药物都可引起恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化道不良反应。此外,抗菌药在杀灭病原体时,体内的敏感细菌也被杀灭了,耐药菌株得以大量繁殖,导致体内菌群失调,引起二重感染。
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