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孕18~20周时进行的 腹部检查就包括听诊胎儿的心音。用 一般的听诊器放在准妈妈的腹壁上 即可听到胎儿的心音。胎儿的心音好 像钟表的“滴答”声,胎心率一般是120〜160次/分钟,明显快于成人的心 率,声音清脆,节律整齐。倘若超过5 个孕月还不能听到胎儿心音,则必须 检查胎儿发育是否正常。 曰常居家最好由准爸爸承担听胎 心音的工作,可使用操作简单的家用胎心仪。
在孕6月以前,胎儿的心音大多可在孕妇脐下正中或左右的地方听 到,孕6月以后胎儿的心音一般在胎儿 背部所处的位置听得最清楚。听取胎 儿的心音除了能判断胎儿的生长发育 是否正常外,还有助于诊断胎位。 准备听胎心前,准妈妈要先小 便,然后仰卧在床上,伸直两腿,让准 爸爸将胎心听诊器或一般的听诊器轻 放在胎心音最清楚的位置,认真聆听、 仔细计数,每次听一分钟,记录胎心 率。
如果胎儿心率连续出现超过160次/ 分钟或少于120次/分钟,又或节律不规 则,则很可能是胎儿异常的信号,应立 即到医院就诊。 有条件时应坚持每天至 少听一次胎心,以及早发现胎心异常。 另外,准爸爸还可以用耳朵直接听,大 约在孕5 ~ 6月时就能听到。听时把耳朵 紧贴在准妈妈腹壁的侧方,胎头向下 时,胎心音在脐下的某一侧听得最清 楚;胎头向上时,则在脐上的某一侧听 得最清楚。
需要注意的是,在妊娠中、后期及 临产时,胎心率的变化能反映胎儿在 子宫内的安危,胎心率过快或过慢都 预示胎儿宫内缺氧,应尽快采取措施。 一旦发现胎心异常,或自觉胎动频繁或 太少,都应及时检查并做胎儿胎心电 子监护,这是判断胎儿储备能力的一种 重要方法,以了解胎儿在宫内的安全状 况,并接受医生指导性治疗。
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