[慢性阻塞性肺病的发病机制]各种外界致病因素在易患个体导致气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，这是COPD发病的关键机制。中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、淋巴细胞（尤其是CD8+细胞）等多种炎症细胞通过释放多种生...+阅读

肺气肿系指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）气腔增大，并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态。主要包括阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿及灶性肺气肿等。阻寒性肺气肿为常见，它是由于慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。

[临床表现]

发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。

部分患者发生并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺原性心脏病。

参考药方：麻黄10桂枝12鸭胆子3车前草12射干15乌药15法夏10党参25赤芍12桑白皮12葶苈子15杏仁12木通4

[加减]：

⑴气喘重者：加苏子9蛤蚧1对

⑵痰黄粘稠者：加黄芩15鱼腥草30

⑶肾气虚者：加山萸肉12熟地12

⑷湿重者：加川朴12

⑸发热者：加青天葵12败酱草30

⑹低热者：加地骨皮30

⑺痰多呈泡沫状：加干姜8细辛10

⑻心悸、盗汗者：加麦冬30五味子20

⑼气短者：加南沙参60葶苏子增加为30克

⑽肺气耗散，心阳欲脱者：加红参15

⑾痰迷心窍，神志不清：加石菖蒲15远志15

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