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急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

1、全身治疗：应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。

2、局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

3、病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。

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外伤导致的鼓膜穿孔

1、清除外耳道存留的异物、凝血块等。

2、避免感冒，切勿用力擤鼻。

3、外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

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其他治疗方法

1、烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

2、刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。

3、经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前(2002年)这种手术的技术很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。

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