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1、环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、工作人员进行无菌操作时, 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、物品管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,有效期一周为宜,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物操作者 身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作 时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一物一人 ,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
8、任何情况下 ,不得用嘴吸取菌液 编辑本段无菌技术的基本操作目的 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则,保证无菌物品和无菌区域不被污染。
防止病原微生物侵入或传播给他人。 评估 1.着装整洁, 洗手,戴口罩,更换圆帽。 2.操作环境: 操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。 3.无菌物品 :无菌物品存放是否合理,是否在有效期内。 用品治疗盘内置: 无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2%碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘。
内容 1.检查无菌治疗巾的有效日期,解开系带并缠好,按顺序逐层打开。 2.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。 3.使用无菌持物钳时保持钳端向下,不可倒举向上,用后立即放回。 4.取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器液面以上部分。 5.未用完的无菌治疗巾,应按原折折好系带,注明开包日期与时间。( 口述:有效期为24小时) 6.找到治疗巾最外侧边缘,打开铺成半铺半盖。
7.上层半幅反折三折到对面,开口处向外,露出无菌区。 8.打开无菌储槽,用持物钳夹取一个弯盘,再夹取一块纱布放进弯盘内,放回持物钳。 9.将上层无菌巾盖好,边缘对齐,并将开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折一次,注明铺盘日期与时间 。(口述:有效期为4小时) 10.用纱布擦去无菌液体上的尘土,仔细检查核对溶液后,撬去铝盖,两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。
11.用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗,应托其底部,手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出,手不能触及瓶口及盖的内面。 12.手握瓶签,先倒出少许溶液冲洗瓶口(倒入弯盘内),再由原处将溶液倒入治疗碗内。 13.如有剩余液体,常规消毒瓶塞后翻下。 14.注明开瓶日期与时间 。(口述:有效期为24小时) 15.检查无菌手套外面的号码及有效日期,解开系带并打开无菌手套包。
16.检查手套放置的位置无误后,取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间,剩余的不再放回手套包内。 17.一手掀起口袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面),取出手套对准五指戴好。 18.未戴手套的手掀起另一开口处,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻边内面(手套外面)对准五指戴好。 19.将手套的反折边套在工作服袖上。(检查手套有无破损、漏洞,擦去手套上的滑石粉) 20.操作完毕,(口述:用清水洗净手套上的污物和血渍),脱去手套,第一只脱去外侧面,第二只脱去内侧面。
21.分类整理用物,洗手后放回保留物品。 22. 口述无菌操作的基本原则。 注意事项 1.使用无菌持物钳时保持钳端向下,不可倒举向上,用后立即放回。取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时,应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。 2.不能在无菌容器上方翻转容器盖,防止污染容器内物品。 3.无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回。
4.打开无菌包内,手不能触及无菌巾的内侧面,不可跨越无菌区。 5.倒溶液时,勿使瓶口接触容器口边缘。 6.戴手套时不可强拉,最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。
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