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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病。此病发病年龄多见于20-40岁,女性约为男性的5-10倍。多数起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,少数为急性,缓解与复发交替出现。其病因不明,目前认为与遗传、病毒或细菌感染、物理因素、内分泌因素、精神因素等诸多因素有关。某些药物(如酰肼类药物、抗癫痫药、普鲁卡因酰胺等)、阳光和紫外线、妊娠与分娩等可诱发。本病血清中存在许多自身抗体,但重要的是红斑狼疮细胞(LE细胞)。
[临床表现]
主要有发热、肌肉骨骼关节痛;
皮肤及粘膜表现皮肤及粘膜损害很常见,约1/4患者为症状。表现为多形性和多变性的水肿性红斑或紫红斑,绿豆至黄豆大,好发于鼻梁两侧及两颊,融合成蝴蝶形分布,也可发生于指(趾)末端、躯干、四肢。另一种损害为斑丘疹,有痒与痛感,有时呈丘疹或毛囊性丘疹,曝晒或紫外线照射是促发因素,使颜面及其它暴露部位出现水疱和血疱,疱破后形成糜烂、溃疡、结闸及瘢痕形成。
上述红斑等损害消退后,出现表皮萎缩、色素沉着及过度角化。鳞屑性皮肤损害者伴有毛囊填塞,愈合后出现瘢痕萎缩和色素沉着或色素减退,称为盘状狼疮。也可见荨麻疹及脱发。口腔、鼻等粘膜受累时可有无痛性溃疡。约10%-20%的病人可出现雷诺现象。少数病人可并发带状疱疹。
此外还有下列多系统损害:肾炎或肾病综合征;心血管病变;神经及精神系统、消化系统、淋巴网状系统、眼部损害,以及造血系统均可受累。
[治法]:清营透热,益气养阴,祛湿
水牛角30(先煎)、赤芍
15、丹皮
18、金银花
12、生地
18、当归
10、槐米
12、陈皮
10、知母
9、木香
10、独活
10、白花蛇舌草
20、黄芪
18、党参18
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