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以下介绍皮肤科医师常用治疗青春痘的方法: 局部外用制剂的治疗青春痘
一、含硫黄溶液(Sulfur solution 2%-10%):此类溶液是属于较温和收敛水(类似化妆水),较不产生刺激。适合夜晚使用因为溶液干燥后会留下黄白粉末,其作用是减少皮脂分泌。
二、过氧化苯甲基(Benzoyl peroxide):通常于夜间使用一次,若是没有刺激或干燥脱皮的情形则可增加至一天两次。使用浓度由2.5%或5%产品开始渐渐提高至10%。其皮脂分泌以及使皮肤较为光亮白晰。
三、外用维他命A酸及其衍生物(Retinoids):调节表皮角化作用,是极有效之抗痘药物制剂,种类有分为:霜剂、凝胶和溶液。翠提娜茵(Tretinoin)于使毛囊的表皮角化过程正常化,对于黑头和白头粉刺有相当明显效果。爱索思凝胶(Isotretinoin 0.05%)是属于新一代的维他命A酸,每日使用一次至两次,对于皮肤刺激也比较小。维他命A酸最常见的副作用为刺激皮肤造成发红脱皮,而且使用者必须避免日晒,因为A酸会让造成皮肤的光敏感。
四、杜鹃花酸(Azelaic acid 20%):它是属于汗斑菌产生的代谢物,对于痤疮初油酸菌与表皮葡萄球菌有杀菌的效果:另一方面也具有抗发炎和抑制粉刺形成。
五、水杨酸(Salic acid):软化角质及促进表皮新陈代谢。除非确定为水杨酸过敏者不得使用外,含水杨酸药剂或保养品实为安全有效的成分。
六、果酸微剥(Glycolic acid15%-70%):果酸微剥对表皮的角质有微剥作用也能降低皮脂分泌,对于抗痘效果不错。缺点为脸部会发红敏感,容易受外界刺激。所以治疗后必须做好完善的防晒措施,以免日晒后皮肤反而变黑。 口服药物治疗青春痘
一、四环霉素(Tetracycline):标准的抗生素治疗青春痘。服用四环霉素的治疗期间至少需2~3个月才能见到显著改善,并且必须在空腹时服用切勿和食物、牛奶、胃药、铁剂等合并服用。因为合并服用会减少药物吸收效果。
二、美满霉素(Mincycline):与四环霉素类似,但药效较四环霉素佳,对于毛囊菌有较强的杀菌作用且不易产生抗药性。肠胃吸收也不会因合并食物等服用而降低药效。
三、红霉素(Erythromycin):红霉素是抗生素治疗的另一种选择,缺点为使用一段时间就是细菌会产生抗药性。
四、菌特制(Trimethoprim-sulfamethoxazole):治疗青春痘最后选择的抗生素,尤其当抗生素四环霉素和红霉素治疗失效时。缺点为药物过敏十有所闻。
五、口服维他命A酸及其衍生物(Retinoids);可以治疗严重的痤疮,治疗效果极佳。然而最严重的副作用是怀孕妇女使用容易造成婴儿先天畸形,所以育龄女性在怀孕期间无论外用或口服维他命A酸均应避免。如其它副作用包括引起眼睛干涩、口干舌燥,口角炎、血脂肪以及胆固醇偏高。 0
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