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夏季到了,随着游泳爱好者们的欢呼和喜悦,因游泳而引发的溺水类意外伤害事件也与日俱增.如果有一天,当此类意外事件出现在您面前,您该怎么办? 淹溺(drowning),又称溺水,是指人淹没于水中,水和水中污泥、杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息。水大量进入血液循环中可引起血浆渗透压改变、电解质紊乱和组织损伤,若急救不及时,可造成呼吸和心搏骤停而死亡。不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时,还可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒。 溺水者通常表现为神志不清,皮肤粘膜苍白和发绀,面部浮肿,双眼结膜充血,四肢厥冷,血压下降或测不到,呼吸、心搏微弱甚至停止,口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草,腹部可因胃扩张而隆起,有的甚至合并颅脑及四肢损伤。在复苏过程中可出现各种心律失常,甚至心室纤颤、心力衰竭和肺水肿。如淹溺在非常冷的水中,患者可发生低温综合征。 面对逆水,争分夺秒般的现场急救至关重要:
(1)水中急救 自救:不会游泳者,采取仰面体位,头顶向后,口鼻向上露出水面,保持冷静,设法呼吸,等待他救。会游泳者,当腓肠肌痉挛时,将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉,使大脚趾跷起,持续用力,直至剧痛消失,痉挛也就停止;若手腕肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,并采取仰卧位,用两足划游。他救:救护者应从其背后接近,用一只手从背后抱住淹溺者头颈,另一只手抓住淹溺者手臂,游向岸边。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。
(2)地面急救 畅通呼吸道:立即清除淹溺者口、鼻中的杂草、污泥,保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出,也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上,上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。 心肺复苏:对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏,即尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条件时及时予心脏电击除颤,并尽早行气管插管,吸人高浓度氧。在患者转运过程中,不应停止心肺复苏。
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