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南运河船夫 | 十五级
人的疥疮主要由人型疥螨引起。寄生于动物的疥螨如兔疥螨、羊疥螨、狗疥螨等偶可传染至人,但症状较轻。
疥螨又名疥虫,是一种肉眼看不到的微小虫子。成虫肉眼可见,呈白色、半圆形、扁平形,大小约0.02—0.4毫米。在显微镜下看,疥虫外形似甲鱼,呈扁圆形,雄虫个小,常在交配后不久即死亡,雌虫较大,一般在产卵后才死亡,由虫卵发育为成虫约需10-13天。显微镜下(5x10)见到短小的腭体及呈钳形鳌肢,短粗足前后各两对,且后两对足有长毛,证明为雌性。疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。
疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。
疥虫一旦感染人体皮肤,就喜欢通过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵的方式寄生在皮肤的皱褶部位,如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处,最常见的部位是手指指缝,有时我们可以看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”,其盲端即有疥虫存在。疥虫所造成的皮肤损害多为针头大小的丘疱疹和粟粒大小的水疱。由于瘙痒搔抓可产生抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害,日久症重者可产生湿疹样改变,故此类病人常常被非皮肤科大夫误诊为湿疹。疥虫还能侵犯婴儿的头部和足趾缝,在男性可因搔抓而引起阴囊的瘙痒性结节,如黄豆或蚕豆大小。疥疮的瘙痒,是由于疥螨在皮肤表面进食、吸吮中分泌唾液,使皮肤产生免疫反应,刺激皮肤神经末梢引起的。夜间奇痒与疥螨夜间活动增加及所处环境温暖有关。
幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。
疥虫不仅能在人身上活动,而且还可在床单、被褥、枕套、衣裤、地板、椅子等上面活动,同睡一床、混穿衣裤等密切接触是此病传播的主要途径。由于疥螨可在室内存活24-36小时,疥螨的幼虫在相同条件下可生存2-5天,因此,由皮肤脱落下来的疥螨也可成为传染源,故在一室居住者即使没有密切接触也可能患上疥疮。
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疥虫的相关知识
疥疮又称痒疮,是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病,传染性大,易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。
疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位,如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后,就以皮肤的角质组织为食,啮食出一条隧道,并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线,长约2 ̄3毫米,末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。认间更为明显。
疥疮主要外用硫磺软膏、优力肤霜等治疗。在搽药前先用热水洗澡,并将水疱刺破,然后将药膏搽遍全身(头面部不搽),早晚各1次,连搽3天。搽药期间不洗澡,不换衣。第4天洗净药物,更换干净衣服,并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒。一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈。
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