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检验当事人的行为状态是否是过失行为，只能采用客观的标准来衡量。 当事人违反了这个客观标准，就是过失行为；符合这个客观标准就不是过失 行为。医疗过失行为的构成要件就是衡量一个医疗行为是否是过失行为的标 准。医疗过失行为的构成在法理上必须要满足以下四个要件： 1。 行为人有法定的注意义务 医务人员之所以能成为救死扶伤的职业人，就是因为其具备了从事医务 工作的必要条件，政府通过法律在允许其执业的同时也赋予其相应的执业义 务，以此来保护患者的利益。

法律规定医务人员的注意义务既包括了宪法和 法律的普遍性规定（它是作为每一个公民都要遵守的规则），也包括医护人员 执业与业务方面规章制度所确立的一般性义务，还包括诊疗行为实施过程中 的每一项具体义务。 一旦医患双方发生了接触，医方行为人就产生了有约束 的注意义务，这种义务随着诊疗行为的进行而有着不同的内容。

例如在查房 问题上，卫生部《医院工作制度》中就具体规定了科主任、主任医师、主治 医生和住院医师的具体查房内容。它是医务人员的法定注意义务，没有具体、 合理的法定注意义务，就失去了过失赖以存在的基础，如就一个护士而言，就不能要求其有医生的法定注意义务。 2。行为人具有履行注意义务的能力 法律只能要求那些有能力履行义务的人履行义务，所以行为人违反的这 种注意义务必须是在当事人已经具有了相应履行能力的情况下，也就是行为 人的职务身份具有了履行相应注意义务的能力（即使事实上行为人不具有， 但为了保护相对人的利益，也应视其为具有，如医生无权代理的情形下的医 疗行为，如果患者认为其能代理医疗机构，则仍视该医生具有履行注意义务 的能力）。

行为人是否具有了相应履行能力应当根据当事医院的级别、行为人 的职称和岗位等来判定。如对于每一个医护人员来说都有救死扶伤的义务， 但对于妇科的危急重症就不能要求儿科的医师有相应的处理能力，同样对于 主治医师也不能要求其具有主任医师的水平。但一个儿科医师到妇科去处理 病症，一个主治医师行使主任医师水平的医疗行为时，则应以后者的注意义 务来衡量。

3。行为人在客观上能够履行注意义务 负有注意义务的行为人除了具有履行义务的能力外，还要在客观上能够 履行他负有的义务才可能成为有过失的行为人。也就是负有注意义务的行为 人应当履行并且是能够履行注意义务但没有履行才是过失行为。行为人在客 观上是否能够履行义务是个行业内的规则认定问题，它不能按照日常生活规 则来认定，而必须要经过行业内的自律组织（如各级医学会组织的医疗事故 技术鉴定专家组或法院委托有关部门）来认定，如果从客观上不能够履行注 意义务，如医生已经回家休息，就不能要求其对病人行使治疗的权利，更不 能要求其履行相对应的义务。

还有的是出于不可抗力，如正在手术时发生地 震等。 4。行为人没有履行注意义务 行为人有法定（或约定）的注意义务并不能构成法律上的过失行为，只 有在违反了应尽义务的基础上才有可能构成过失（包括作为或不作为）。违反 义务的原因并不是行为人不能履行该义务，而是应当履行并且能够履行但行 为人没有小心谨慎、认真负责，结果导致了不良后果的发生。

在司法实践中， 法院并不需要证明行为人在主观上是否有疏忽大意或过于自信，只要行为人医疗事故应对与医疗纠纷调解实例 没有履行法定的注意义务，并导致了不良后果的发生，而行为人并不是希望 或放任不良后果的发生，就可以确定其行为是过失行为。 上述四个要件相辅相成，行为人的行为只有符合过失行为的四个构成要 件，才能认定行为人存在过失行为。 。

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