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我家宝宝4个半月，一个多月时腹股沟斜疝，并引起隐丸，不复位，何时手术最佳？夏天能做吗？有危险吗？
1、病因 胎儿发育过程中，睾丸从腹腔通过腹股沟管下降到阴囊，于胎儿出生前，腹膜鞘突的上端已萎缩闭合，并与腹膜腔隔绝，下端形成睾丸鞘膜。如果腹膜鞘突发育迟缓，并于出生时仍未闭合或部分闭合，即与腹腔相通，使腹腔内容物进入其中，形成腹股沟斜疝。
2、临床表现 （1）病儿腹股沟部或阴囊内出现一个有蒂柄，可还纳的肿块。于活动或哭闹时增大，平卧、晨起、安静状态时消失。若用手将肿物还纳入腹腔时，可以听到气过水声。同时以手指尖内压迫腹腔沟内环口处，刺激病儿哭闹，指尖即有冲动感，且包块不再膨出。解除此压力，包块即可隆起。 （2）斜疝未发生箝闭时无痛苦。个别病儿出现尿频，可有胃纳欠佳和消瘦。一旦出现箝闭，病儿突然烦躁、哭闹不安、呕吐。局部包块增大、隆起、发硬、触痛，且不能还纳。晚期病例，阴囊可出现红肿、腹胀等肠梗阻症状。
3、诊断 （1）根据临床表现及体检，一般诊断不算困难。 （2）应与其它腹股沟部包块，如睾丸未降，精索或睾丸鞘膜囊肿相鉴别。 （3）交通性鞘膜积液，在新生儿期，由于病儿活动和体位变动范围不大，包块没有明显的胀大或缩小，如与鞘膜囊肿病儿鉴别有困难时，可做超声波检查确诊。 （4）疝箝闭时，根据临床表现与查体即可诊断。
4、治疗与护理 腹股沟疝的手术治疗，不受年龄限制。因系选择性手术，病儿经常感冒、咳嗽频繁时，促使疝反复发作，家长求治心切，应说服家长，先治原有疾病，精心护理，再选择适当季节手术治疗。 （1）手术治疗：小儿手术方法与成人不同，无腹股沟管肌肉薄弱的因素，又因此管较短，只作切断疝囊高位结扎术。 （2）手术前后护理应做好以下3点： ①术前准备按腹部手术常规护理，注意预防感冒。 ②手术后阴囊可有不同程度肿胀，一般2-3天即可消肿。如肿胀同时阴囊发硬，为淤血所致，可逐渐吸收。 ③局部伤口应保持清洁、干燥，勿被大小便污染。注意保暖，体弱病儿应增加营养。
5、预防及预后 （1）腹股沟斜疝一经诊断，择期手术，一般预后良好，极少复发。 （2）箝闭性腹股沟疝，早期手术，如肠管未坏死，预后较好。 （3）晚期病例，全身情况较差者，特别是新生儿，术中要做到有良好的麻醉效果，术前与术后处理均应积极加强，否则预后不佳。手术后注意事项1.除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。2.如有呕吐发生，暂时禁食四小时。3.伤口疼痛，可依处方服用止痛药。4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧，请即回医院诊治。5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。6.手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。7.有任何问题，请即回医院诊。
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