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小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便),尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题,而以女性较容易受到此问题困扰。
成因
由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多。
膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况。
控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。
其他原因,例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。
不妥善处理小便失禁可引致的后果
1. 影响健康
尿疹、皮肤破损或皮肤炎。
若长期床而又缺乏妥善护理,容易引致褥疮。
2. 影响心理及日常生活
情绪困扰,例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。
减少或失去生活乐趣(例如:为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等)。
对失禁问题避而不谈,诸多避忌,影响与配偶、亲人及朋友的关系,造成隔膜。
自我形象下降:觉得自己无用、无助,不能控制生活。
害怕发生尴尬情况而减少性行为。
小便失禁的处理及治疗
1. 正面态度
采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因。
学习如何处理负面情绪。
提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麽错或羞耻的事。
2.盘骨底肌肉训练
透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询。
3. 药物治疗
主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。
预防及改善小便失禁
1. 摄取足够水份
每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。
2.预防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。
3.保持适当体重
过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。
4.养成良好排尿习惯
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5.盘骨底肌肉训练
平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。
6.改善家居环境
睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。
7.衣服的选择
宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕。
参考资料:
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