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小儿铅过量是如何引起的?应注意什么

09月15日 编辑 39baobao.com

[4岁以内的小儿易患脱肛]脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛站口,便后肿块很快架缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,必须用手帮助把肿块回复。由于经常脱重,粘膜受到磨擦...+阅读

一 保健专科简介 广州市儿童医院保健专科是华南地区儿童保健的著名专业机构,一贯秉承 "儿童健康一切从预防为主,早防早治"的宗旨,经过几十年的发展, 除了提供正常儿童日常保健外,还成立了各种特色的专科,专门治疗儿童各种营养性疾病、生长发育问题和儿童铅中毒,现开展下列项目:

(一)儿童排铅专科 儿童处于生长发育的快速时期,对铅的吸收快,为成人的5倍以上,血铅在很低水平即能产生毒性损害作用,目前把血铅100ug/L定为临床可接受水平,超过此水平为铅过量(医学上称为铅中毒)。现代科学证实,人体不允许有丝毫铅的蓄积,理想的体铅应是0。儿童的各个年龄组均易受累,尤其是3月~15岁的小儿多见。铅过量时会出现下列一些非特异症状:1 一般状况 面色黄白,生长迟缓,体重不增,便秘,腹泻,或腹泻便秘交替,腹痛,恶心,呕吐,贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。2 喂养-进食 胃纳差,拒食,偏食,挑食,异食,喂养困难。3 神经-精神 头疼,头晕,烦躁不安,攻击行为,行为偏差,没精神,嗜睡脾气不好、注意力不集中、认知能力下降,学龄儿进行性学习成绩下降,人际交流困难、障碍。4 免疫功能低下 反复呼吸感染。你的小儿会有铅多吗? 建议1岁以上或有以上症状的儿童到我院保健专科进行血铅筛查,对高危儿童(父母从事铅作业工人、居住于马路边和铅污染工厂区、有铅中毒家族史、有不良习惯如咬手指等)也应进行血铅浓度筛查,以求能尽快诊治,避免以后出现多动、注意力不集中、学习困难等问题出现。

(二)营养专科: 各位年轻的父母,可知道您的宝宝身体长的棒吗?您平时的喂养方法对吗?宝宝的营养过多还是过少,达到标准吗?由于喂养不当、厌食、偏食、及患病后消化功能低下都会影响宝宝的营养吸收,从而导致一些营养性的疾病发生,若不加以纠正,会影响宝宝的健康发育。 您的孩子有以下的症状吗? 佝 偻 病:出汗、夜睡不宁、夜啼、方颅、肋骨外翻、下肢"O"和"X"形 贫 血:脸色苍白、出虚汗、精神疲倦 缺 锌 症:生长缓慢、厌食、脱发、免疫力低下、皮炎 体重不增:1岁以下婴儿每月体重不增;1岁以上小儿体重增长慢 肥 胖 症:体重较正常同龄儿超出很多(超出2个标准差) 营养不良:体重较正常同龄儿低下 如果有以上的症状,请带小孩到保健门诊作详细的检查,我们会根据宝宝的实际情况作治疗并定期复查跟踪小孩的营养状况。 ⒈佝偻病 常见于3月-3岁的婴幼儿及11岁-13岁的青春期儿童,各年龄组也会发生。 临床表现:早期症状不明显,有烦躁不安,夜惊,夜啼,爱出汗,由于出汗多,刺激头皮痒,小儿爱在枕上摩擦于是在小儿的枕部有一圈脱发--枕秃。若病情进一步发展, 就会出现骨骼改变:前囟门闭合延迟,10月还没出牙,头成方颅,肋骨下缘外翻,严重的形成鸡胸,漏斗胸,X形腿,O形腿。佝偻病是小儿的常见病,建议早防早 治。许多家长认为自己的宝宝一直都有吃鱼肝油预防,怎会得佝偻病?其实小儿佝偻病防治除了吃鱼肝油预防外还与以下因素有关:小儿吸收程度;生长发育速 度快慢;饮食结构是否合理;目前的身体状况如何(有否患病)等有很大关系。所以当小儿出现以上症状的时候就要带小儿到我科检查,早防早治,不要盲目补 充钙和鱼肝油,以免延误病情出现骨骼变形。 ⒉贫血(缺铁性贫血) 临床表现:多见于4月-3岁。患儿面色苍白,汗多(经常要换衣服)易疲劳不爱活动,大儿童会出现注意力不集中,反应迟钝,兴奋躁动,情绪波动,躯体紧张度增加和观察力落后,小数患儿还可以表现出手指、手腕、前臂协调功能及灵活度的控制能力差。有时,这些表现常被家长误解,或被医生误诊为小儿多动症、学习困难等。目前典型的缺铁性贫血已不常见,但是轻度的缺铁性贫血--隐性铁缺乏还是很常见,为早防早治,建议4月以上的小儿常规检查血全规排除本病。 ⒊营养不良 这是一种慢性营养缺乏症,大多数因能量和(或)蛋白质不足引起,故又叫热量-蛋白质营养不良。随着我国居民经济状况的改善,卫生条件的好转,严重的营养不良明显减 少,但轻度的营养不良仍较常见,多由于喂养不当、膳食不合理和慢性疾病引起。 临床表现:最初表现为体重不增或减轻,皮下脂肪减少,逐渐消瘦,体格生长减慢,直至停顿。长期营养不良也会影响身体增长。全身各部位皮下脂肪的减少有一定顺序, 最先是腹部,以后躯干、臀部、四肢,最后是面部。 预防方法:普及科学育儿知识,要合理喂养、平衡饮食。保证餐桌食物品种多样,感官形状好,能引起孩子食欲。不要单纯用淀粉类如米糊、糕干粉等喂养孩子,因其缺乏 蛋白质和脂肪,也不可用麦乳精、炼乳或含乳饮料喂哺孩子,这些食品中糖多而蛋白质少,只可做为饮料。选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可 能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质(蛋、鱼、肉、禽)和豆制品及新鲜蔬菜、水果。从小开始为孩子安排良好的生活制度,要有充足的睡眠和休 息,适当的户外活动和体格锻炼,加上丰富的营养才能保证孩子健康成长。培养良好的饮食习惯,不挑食不偏食,少吃零食,以及有益的卫生习惯,可使儿童保 持旺盛的食欲,防止营养不良。 ⒋微量元素缺乏症 人体有用元素包括碳、氢、氧、氮、钙、钠、钾等11种常量元素和铁、锌、铜等41种微量元素, 元素不会在人体内合成, 需要食物中提供。(1) 钙缺乏时易发生佝偻病及手足搐搦症,食物中含钙最多是虾米、小鱼、奶类、鱼松、豆类及豆制品,绿叶蔬菜含钙量也较丰富。 (2) 缺锌会影响生长发育,反复得皮炎,口腔溃疡、厌食、异食癖、矮小、 创口愈合不良;含锌最多的食物是牡蛎、其次是鳕鱼、鲱鱼、牛肉、羊肉、发酵食品等(3) 缺铜可引起贫血、大脑皮质萎缩,影响生长发育与智力发育;食物中含铜最多是肝、肉、鱼及花生、核桃、豆类。(4) 缺碘小儿生长发育迟缓、智力低下,甲状腺肿大。食物中以紫菜海带含碘最多。碘的食盐可防碘缺乏。5. 维生素缺乏症(1)维生素A缺乏 易患干眼症、夜盲症、皮肤干燥、毛发枯黄等;肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油、橙黄色蔬菜、水果含量丰富。(2)维生素B1缺乏 易患脚气病;糠麸、酵母、硬果、 豆 类、蛋黄及瘦肉含量丰富。(3)维生素B2缺乏 易患口角炎、舌炎、阴囊炎及生长发育迟缓;肝脏、蛋黄、奶类、肾脏等含量丰富。(4)维生素B6缺乏 易患惊厥、贫血、口腔炎、周围神经炎等;肉、鱼、乳类、蛋黄、酵母、肝脏、 豆类及花 生含量为多。(5)维生素B12缺乏 易患巨细胞性贫血;肉、肝、肾、奶类、 鱼和蛋含量多。(6)维生素D缺乏 易患佝偻病及手足搐搦症;鱼肝油、猪肝、蛋黄及乳类含量多;人的皮肤有脱氢胆固醇,经紫外线照射会合成维生素D, 多晒太阳也会促进钙磷吸收。(7)维生素K缺乏 易患出血;食物中绿叶蔬菜及动物肝脏、鱼类维生素K含量较高, 维生素K也可以由肠道细菌合成

(三)体弱儿专科: 当宝宝长到6月以后,来自母体的免疫球蛋白渐渐消失,小儿易患各种疾病,本来是正常的,但是有一部分小儿病后影响消化功能如厌食,不愿进食或消化不良,这样一来使得小儿病后恢复慢,体重下降、出汗多、夜睡不宁、烦躁等症状出现,这样会引起小儿抵抗力下降,重复感染,变成了体弱儿。因此,我们建议要重视小儿的病后调理。以下三类小儿应引起家长的重视:。 1反复呼吸道感染:小儿每月1-2次患感冒、发烧、咳嗽;或每次发病时间很长(超过1周),这样就要注意病后到我科调理 2腹泻:每次发病时间长(超过1周)伴胃口差、汗多、睡眠不安,这类小儿也要注意病后调理。 3早产儿及低出生体重儿:早产及低出生体重儿,由于先天不足,身体各系统功能不成熟,喂养有别其他正常小儿 ,如不注意合理喂养,极易影响生长发育,体重不增,易患 病,变成体弱儿

(四)厌食专科: 小儿厌食是一种司空见惯的现象,许多家长为之烦恼。经常有家长来保健门诊咨询,如何才能使宝宝多吃点?确实,小儿厌食令家长伤透脑筋 ,原因有以下: 一 零食过多。现在的儿童大多数是独生子女,长辈们关爱有加,各种食品不怕买不到,就怕吃不完。宝宝们经常以巧克力、奶油蛋糕、高级饼干等作为零食,孩子血液中血糖含量过高没有饥饿感,所以就餐时就没有胃口,不想进食,餐间若饥饿时,却会以点心、糖果充饥,当然会不想吃正餐,形成恶性循环。 二 患消化系统疾病或其他慢性病的孩子,因病未治愈或服用药物而影响胃口的,还有睡眠不足、缺锌、铅高、偏食等原因,这类小儿需要到医院检查治疗。了解了上述原因,家长就可有的放矢,进行预防和解决儿童厌食问题。1.培养良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食,减少两餐间的零食,养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。吃饭时不要逗孩子说笑,不要边看电视边吃饭。这样会影响胃肠蠕动和消化腺的分泌,导致消化不良。不要蹲着吃饭,否则会引起嗳气、呃逆、腹胀,影响进食量。 2.增加膳食烹调品种花样,刺激孩子增加食欲。同时要防油腻太过,油腻日久,会影响消化功能而厌食。应注意荤素搭配,并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品为辅。 3.保证充足睡眠。孩子处在发育成长阶段,每天应保证10小时以上的睡眠。不要让孩子长时间地看电视、玩游戏机,要及时诱导其休息。 4.多吃含锌食物。锌在动物性食物如瘦肉、蛋、鱼及干果中都有。缺锌还可延缓孩子的生长发育,家长应给孩子多吃点含锌丰富的食品。 5.吃饭时保持精神舒畅。有些家长常在饭桌上唠唠叨叨,训斥、批评以致打骂孩子,使孩子一上饭桌就产生精神的压抑,再好的饭菜也没有兴趣,久之导致消化功能紊乱。

(五)睡眠问题:夜睡欠佳,入睡困难,易醒

(六)生长发育迟缓:身材矮小,生长速度缓慢

(七)疾病筛查:1智力迟缓2语言障碍3学习困难4听力障碍5遗尿症6肥胖症

(八)婴儿潜能筛查:0-1岁婴儿的大动作,精细动作,社会行为,语言,认识能力的检测

(九)入托、入学体检:接受各种的入学、入托体检。集体体检可接受预约上门检查

(十)青春期医学:青春期各种心理行为障碍

(十一)心理咨询:行为障碍、情绪障碍、抽动症、孤独症、儿童精神分裂症等。二 业务用地 保健专科设在门诊大楼的二楼,面积500多平方米,宽敞明亮的侯诊室,先进的中央空调,独立的就诊室、心理咨询室、智力评估室、宣教室,务求令就诊的患儿患属感到轻松舒适。三 人员配制 我科现有医务人员5名,副主任医师1名,主治医师2名,专科医师1名,主管护师1名。四 开诊时间: 星期一~~ 星期五 上午8~12点 下午2~5点 星期

六、星期日 上午8~12点 电话:81886332--5204

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