[感染弓行虫]我已经怀孕1个月了、‘现在查出来感染弓行虫；可我想要这个孩子’‘因为我已经做了5次人流’‘请问可以生吗？ 从优生优育角度考虑,如果早孕期感染了弓形虫，最好终止妊娠.弓形虫...+阅读
【概述】
流感杆菌（Himophilus influenzae）是人类上呼吸道的正常菌群，以往一直被误认为是流行性感冒的病原菌，但实际致病范围极广，除引起呼吸道病变外，尚可引起脑膜炎、败血症、结膜炎、女性生殖道感染、蜂窝织炎等。不仅是婴幼儿感染的常见致病菌，亦是成人感染的病原菌之一。
【病因】
流感杆菌是无芽胞、无动力的革兰阴性短小杆菌。新分离菌株呈球杆状、球状或短链状，陈旧培养物中则呈多形性。营养要求高，普通琼脂平板上不能生长，须依赖新鲜血液中的X、V生长因子，故在巧克力琼脂平板上生长良好，给予5％～10％CO2更能促进生长。本菌抵抗力弱，对一般消毒剂敏感，干燥时也易死亡。在培养基上，即使营养条件良好，亦不易保存。
仅少数流感杆菌具有多糖荚膜，根据多糖的不同，分为a、b、c、d、e、f6个型，其中b型荚膜株的致病力，常引起侵袭性疾病，b型菌株荚膜的多核糖基核糖醇磷酸酯（PRP）具有抗吞噬、抗补体的作用，因而增强了它的毒力。无荚膜菌株的侵袭力虽较b型为弱，但常与粘膜表面的定植和邻近组织（如中耳、鼻窦等）的病变有关。
【流行特征】
人是流感杆菌的宿主，不同地区、不同时期，带菌率可有很大差异，儿童往往高于成人，主要寄居在上呼吸道（鼻咽部）。90％的学龄前儿童曾带有无荚膜菌株，带菌率和患病率随年龄增长而减少。无症状b型菌株的带菌则主要见于成人，儿童中不到5％。该菌通过飞沫传播，有呼吸道流感杆菌感染病例的家庭接触者，带菌率常较高，并可导致家庭内传播。［医学教育 网 搜集整理］
新生儿有来自母体的被动免疫，故发病率较低，但出生后几周至2～3岁时抗体水平下降至最低，此阶段对该菌易感，至5岁左右时，抗体效价逐步增高，发病率渐减。
孕妇患流感杆菌宫颈炎、阴道炎、菌血症时可累及母体及胎儿，分娩时新生儿也可受到感染。
【临床表现】
（一）脑膜炎 出生2个月以内的婴儿、4岁以上及成人，很少患流感杆菌脑膜炎，75％的病例集中在2～4岁年龄组，呈散发性。其发病过程与其他细菌性脑膜炎相似，部分患者先有上呼吸道感染、支气管肺炎或中耳炎。起病突然，亦有于上述感染后数日至1～2周出现头痛、呕吐等脑膜刺激征。b型流感杆菌菌血症最常表现为脑膜炎。
流感杆菌脑膜炎的病死率在发达国家为5％左右，在发展中国家则可高达40％。
（二）会厌炎 主要由流感杆菌b型引起，2～4岁为发病高峰年龄。突发会厌水肿为其特点，导致喘鸣、呼吸困难，病变进展迅速，可完全阻塞呼吸道。成人则表现为咽痛、进行性吞咽困难，必须立即进行气管切开及抗菌治疗。
（三）喉、气管、支气管炎及细支气管炎 以幼儿多见，感染可累及整个喉、气管及支气管，导致进行性气道阻塞和呼吸窘迫，预后较差。弥漫性细支气管炎亦常见于儿童，表现为喘息和呼吸困难。流感杆菌可导致成人慢性支气管炎，肺气肿、支气管扩张患者也常合并该菌感染。无荚膜流感杆菌引起支气管炎甚为常见，并和支气管扩张，囊性纤维形成有关。
（四）肺炎 多为小叶性或节段性，3岁以下儿童为多见，成人则常有慢性呼吸道疾病。流感杆菌肺炎的临床和X线表现与肺炎球菌肺炎相似。无荚膜菌株目前是儿童肺炎的重要病原菌之一。
（五）败血症 在2岁以下儿童中，本菌是引起无局部病灶败血症的主要病原体之一。在年长儿和切除脾脏后的成人、免疫功能缺陷者及癌肿患者化疗后，亦均有可能罹患本病。
（六）其他 流感杆菌可引起2岁以下儿童的蜂窝织炎，多发生在颊部、眼眶周围、起病突然、发展迅速。无荚膜流感杆菌可造成结膜炎流行。亦可造成女性生殖道感染，如继发于宫内放置避孕环、损伤后的输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿等；围产期感染累及母体及胎儿等，无荚膜流感杆菌比b型荚膜菌株更为常见。亚急性心内膜炎、骨髓炎及蜂窝织炎等偶见。
【实验检查】
正确诊断决定于检出病原菌，由于本菌营养要求高，故血、脑脊液、咽分泌物、痰、气管吸出液、耳渗液、阴道分泌物等标本送验细菌培养时，除接种普通琼脂平板培养外，应常规接种于巧克力琼脂平板，以提高检出率。［医学 教育网 搜集整 理］
由于流感杆菌的多形性及革兰染色的变异性，常易发生误诊。故培养结果阴性时，可检测体液中PRP抗原辅助诊断。常用试验的敏感性依次为乳胶凝集试验（LPA）、凝集反应及对流免疫电泳。当细菌浓度＞100CFU／ml时，LPA即呈阳性，假阳性很少见。
【治疗说明】
选择合理的治疗方案时，应考虑到细菌对抗菌药物敏感性的地区差异。国外已有流感杆菌产酶株的报道，美国不同地区产酶株约占10％～50％。
许多抗菌药物对流感杆菌有抗菌活性。经典治疗为氨苄西林及氯霉素，由于氯霉素可能引起血液系统不良反应，须进行血药浓度监测，故亦可采用第二代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克洛；第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松等；其他如阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、克拉霉素；以及SMZ-TMP等对流感杆菌均有较强抗菌作用。
根据感染的不同部位及严重程度选用静脉用药或口服给药，疗程一般为7～14天左右。
【预防说明】
应用抗生素可降低易感儿童接触感染患者后的发病率。连续四天口服利福平，儿童每日20mg/kg，成人每日600mg可有效地降低成人及儿童的鼻咽部带菌率。
1974年起，提纯的PRP组成的菌苗已用于年长儿及成人，但对2岁以下的儿童则无免疫性。目前应用PRP与白喉类毒素共价结合的菌苗（PRP-D），有较强 的免疫原性，1987年起已在美国作为18个月的儿童常规免疫接种。
以下为关联文档：
阻击肠道病毒71型感染徽省卫生厅召开中医专家专题研讨会，并发布了《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》。 专 家 解 读 杨志敏(广东省中医院副院长)：5年前抗击非典初期，很多西医专家坚决...
宝宝病毒感染拉肚子怎么办宝宝拉肚子三天了，去医院检查是轮状病毒感染，请问怎样处理？以后如何避免 可以给宝宝喂一点熟苹果，把苹果切块放在粥里烧，熟苹果是有调节肠胃收干大便的作用的，还可以给孩子喂熟的...
小儿肠病毒感染的3大特点肠病毒感染一年四季均可发生，夏秋季节是发病高峰，3岁以下的幼儿是最容易感染的人群。肠病毒能引发多种疾病，严重者甚至可造成死亡。因此，帮助孩子防范肠病毒的偷袭，便成为父母的...
宝宝7个月，轮状病毒感染腹泻怎么办宝宝7个月了，打喷嚏，流鼻涕、咳嗽，11月12日带他去医院，医生给开了肺静咳和阿莫西林颗粒，孩子吃药后开始腹泻，又打了四天青霉素类的药，结果腹泻更严重了，11月17日医生又给开了秋季腹...
腹泻儿童的产志贺毒氏素性大肠杆菌感染的特点研究发现，O157:H7大肠杆菌是这些患者中的主要大肠杆菌（STEC）。O157:H7大肠杆菌感染患儿与粪便中不含O157:H7 STEC的患儿的临床表现具有差异。 研究人员通过前瞻性定群研究，判断...
宝宝得感染性肠炎请问吃什么药好宝宝现在三个半月，从出生以来大便一直稀稀的，前几天突然大便中出现血丝，每天拉三四次，化验说是感染性肠炎，医生开了扶欣抗和肥儿宝颗粒，吃了两天，血丝没有了但大便突然增加到六七次...
中枢慢病毒感染不普通中枢神经系统慢病毒感染的病原体是普通病毒，具有一般病毒的结构和生物特性。通常先引起急性感染并完全恢复，然后经过较长的无症状期（潜伏期）再次出现感染，表现为慢性持续性过程。...
认识巨细胞病毒感染巨细胞病毒常可在刚出生的新生儿中分离到。虽然大多数婴儿是无症状病毒携带者，但有些可发生危及生命的疾病，并留有严重的永久性后遗症。 对巨细胞病毒传播途径和对胎儿的危险...
感染了轮状病毒能不能吃母乳7个半月的宝宝感染了轮状病毒腹泻,现在只吃肠炎宁糖浆和培非康,但已经有5天了还没好,孩子又非常想奶吃,该怎么办?现在能不能吃母乳? 可以给宝宝喂一点熟苹果，把苹果切块放在...
