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为什么有生理性腹泻

生理性腹泻，主要是肠道双糖酶中的乳糖酶缺乏，宝宝不能分解母乳中的乳糖。这些乳糖继续下行到结肠，被结肠中的细菌分解，产生乙酸等短链酸，和较多的气体(氢、甲烷等)刺激肠蠕动增强，影响水的重吸收，最终就出现大便带部分“水”，或者稀便的“腹泻”。

因为只是乳糖吸收出了“小问题”，母乳中其他成分吸收没有什么问题(乳糖会促进钙的吸收，所以生理性腹泻的宝宝应适度补钙)，所以宝宝的营养状况基本是没有问题的，这种腹泻就不需要治疗。

可能大家能够发现，只要宝宝换吃配方乳粉，大便就没事了，肚肚里也没有那么多气了。这也是诊断生理性腹泻的一个好依据，因为绝大部分配方乳粉为了防止乳糖酶的问题，已经明显降低了乳糖的加入量，宝宝吃了肯定没事。

“生理”的限度

生理性腹泻，“生理”二字是关键，不能是病理的——如果大家读了医书，那么就会知道乳糖不耐受其实是一种比较严重的问题，会影响宝宝的发育，应该及时发现，及时治疗。

而生理和“病理”的区别，父母们自己鉴别也不困难：只要宝宝发生比较严重的呕吐、精神委靡，甚至有抽搐、意识模糊等情况，而不仅仅是腹胀和轻度腹泻(甚至只是大便中略带水样物)，应该立即送医，排除比较严重的“乳糖不耐受”。

就长期指标而言，宝宝精神正常，发育正常(第一个月宝宝体重可能增加20％)，除轻度腹胀外没有其他明显可见的症状，这种“腹泻”就是可接受的。

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