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Q：我已经怀孕 23 周。前两天患了支气管炎，剧烈咳嗽已有 2 天。医生给开了一些中成药，可我一方面担心药物会对胎儿有影响而不敢服药，另一方面又怕剧烈咳嗽对胎儿发育造成影响。我该怎么办呢？

A：咳嗽是呼吸道感染的一种表现，也是一种自身的防御功能，能将分泌物及病原体咳出来。不过对别人而言，这又是一种呼吸道感染的传播方式。

至于对胎儿的影响，主要取决于引起咳嗽的病原体是什么。如果是常见病毒、支原体或细菌，在这些病原体没有得到很好的控制以前，可进入孕妇血内，从而经胎盘感染胎儿。孕早期有些病原体可造成流产、胎儿畸形；怀孕中、晚期可造成宫内感染影响胎儿发育、宫内缺氧、早产，及出生后窒息等不良结局。

因此，孕妇感冒或呼吸道感染有咳嗽及痰等表现时，应及时就医。医生会选择有效但对胎儿影响小的药物进行治疗。光用止咳药，只是治标不治本。孕妇不能只怕药物对胎儿有影响，其实“病”比药对胎儿的影响更大。

（答疑专家：黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师；北京妇产医院主任医师；中华医学会围产医学会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员。）

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