[小儿秋季腹泻的症状与治疗]近期在儿科门诊的就诊病人中，小儿秋季腹泻的发病率增高，其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻病最主要的病毒性病原。全球每年婴幼儿腹泻达1.3亿，无论发展中国家或发达国家，几乎每个5岁...+阅读
1、细菌感染性腹泻 引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻，大便检验有白细胞，主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周，大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
2、细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。
严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。
3、病毒性腹泻 通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。
临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。
4、抗生素相关性肠炎 是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素，而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病 菌，如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样，可伴有发热、腹痛等，严重者大便排出膜状物，称为假膜性肠炎。
金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样，呈暗绿色似海水，有腥臭味，常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样，泡沫多，有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可 以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调，可以早期使用微生态制剂。
5、饮食不当引起的腹泻 婴幼儿期由于添加辅食过快过多，也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会 太多，也不容易引起脱水，只需适当调节饮食即可，不必使用止泻药物。
较大的几童自制力较差，不能控制饮食，常因饮食不当，暴饮暴食，过量的食物在肠道存积，吸收大量肠液，可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐，多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解，不需要特殊药物治疗。如果不能进食，伴有脱水可以补液治 疗，也可以用微生态制剂，有助于肠道功能恢复。
6、肠道外疾病引起的腹泻 对于儿童来讲，即使是肠道外疾病，如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻；还有些全身感染，如败血症，也会并发肠道感染，大便也可以出现红细胞和白细胞，全身抗感染治疗的同时，可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
7、慢性腹泻 长期慢性腹泻病因较多，有肠道感染控制不好或反复感染，还有消化酶类缺乏，肠道菌群不健全等，治疗首先要了解腹泻病因，进行病因治疗，可以给予微生态制剂恢复胃肠功能，必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失，引起营养不良，应及时补充维生素等。
8、过敏性腹泻 过敏性腹泻多与食物过敏有关，也常伴有其他部位的过敏表现，如食用某种食物或药物就会出现腹泻，同时伴有过敏性皮疹，就应该考虑过敏性腹泻，治疗主要是停用过敏的食物或药物，可用抗过敏药物治疗。
小儿腹泻常规治疗有哪些
腹泻治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻应多注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。
（1）判断脱水情况及程度，给予监护及血气和电解质检查。
（2）纠正脱水和电解质紊乱 补液原则：先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾。 确定累积损失补液量、性质和速度。轻、中度脱水可口服补液，中重度脱水或呕吐严重者应静脉补液。轻度脱水约50ml/kg，中度脱水50~100ml/kg，重度脱水100~120ml/kg。 等渗脱水可选用1/2张含钠液，低渗脱水用2/3张含钠液，高渗脱水用1/5张含钠液。累积损失应在8小时左右纠正。 补液同时注意纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱，尤其是低钾血症，对有尿或来院前6小时有尿即应及时补钾，浓度不应超过0。3%，每日静脉补钾时间不应少于8小时，切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危机生命。 上面就是关于小儿腹泻的治疗原则，轻度的腹泻有时饮食调理就能得到缓解，而重度的如出现脱发现象，则要及时的进行补液治疗。对于小儿腹泻，一般只要治疗得当，是能起到很好的效果的。关键是要及时治疗，对症治疗。
幼儿腹泻吃什么药最好幼儿腹泻是一种常见症状是指排便次数明显超
泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水水盐代谢失调，消化或营养障碍。么，儿童止泻药有哪些呢？看一下专家和网友的意见吧。家意见：改变肠道运动功能药。 此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠粘膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。友意见：童腹泻药一般是有妈咪爱，思密达，蒙脱石散，培菲康婴儿健脾散，丁桂儿脐贴等，当然还是要看一下宝宝的腹泻是细菌的还是无菌的，要是细菌感染还要吃抗生素的。
泻药应注意事项有选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。 选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。
小儿腹泻的表现与治疗要点是什么
一、宝宝的胃肠道尚未发育成熟，如果喂养不当，易引起腹泻。比较多见的是人工喂养的宝宝蛋白质缺乏，碳水化合物过多，从而引起肠内发酵过程增加而大便过稀；食物过多过少、哺喂不定时，过早喂食脂肪食物，也都可引起消化功能紊乱。
二、在炎热的日子里饮水较多，稀释了胃酸，病菌未能被胃酸杀死，进入肠道而引起腹泻。
三、宝宝免疫功能发育尚不完善，一旦有消化道内和消化道外的致病性微生物侵袭，容易引起感染，消化道内的病原微生物更易引发腹泻。
消化道内的感染往往是致病的微生物随着被污染的食物或水进入消化道，人工喂养、添加辅食的宝宝特别容易发生。 常见病原微生物 细菌性：以大肠杆菌为主，痢疾杆菌、嗜盐菌和沙门氏菌也较常见。 病毒性：病毒的种类很多，以轮状病毒最常见。轮状病毒性腹泻大多发生于秋季，冬季也有发生，医学上称为“秋季腹泻”。 据国内的调查资料，宝宝腹泻的致病原在某些省市以大肠杆菌居第一位；在有的省市则以轮状病毒居第一位。
宝宝腹泻的表现 轻型腹泻：每日数次至十余次，大便稀，有少量水，呈黄色、黄绿色，有少量黏液，宝宝面色稍苍白，脱水不明显。 重型腹泻：由轻型发展而成，每日10余次至40次，便中水分增多，呈黄绿色，有腥臭味，换尿布不及时的话会腐蚀臀部皮肤，甚至使皮肤剥脱。宝宝食欲差，有的同时伴有呕吐，有不规则发热，严重的发高热。
由于频繁排泄水样便，宝宝迅速出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。 中、重度脱水表现为皮肤弹性减退、前囟和眼窝下陷，小便减少甚至无尿，重度脱水可发生急性肾功能衰竭等严重并发症，预后不良。死亡率仅次于肺炎，高居第二位。 宝宝腹泻治疗要点 *母乳喂养。母乳含有宝宝所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收，母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处。
夏秋季不宜断奶。 *不要滥用抗菌药物。宝宝腹泻时，目前有普遍滥用抗菌药物的现象。而实际上抗菌药只对细菌性腹泻有效。如是病毒所致，或由于饮食不当而引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道内的“好”细菌，引起菌群紊乱，加重腹泻。 *患儿不必禁食。 以往对宝宝腹泻，比较强调孩子尽量少进饮食或干脆禁食，怕的是吃得多，拉得更多。
近年来，认为禁食有害无益，特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；如果宝宝处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以对没有呕吐症状的宝宝不必禁食，可吃流质或半流质饮食，如易于消化的粥、稀面糊等，宜少量多餐。 *重视补充液体。宝宝腹泻时不但容易脱水，还会损失体内的电解质，所以重视补充液体至关重要，最合适的补液是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”，可按包装上的说明加入适量白开水，分次饮用。
*重型腹泻。必须及时去医院治疗。
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