[春天小儿腹泻的原因与治疗]腹泻是由很多不同原因引起,以大便次数比平日增加及大便性状改变(稀便、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。 病因1.内在因素 ①神经系统功能调节能力差...+阅读
一、宝宝的胃肠道尚未发育成熟,如果喂养不当,易引起腹泻。比较多见的是人工喂养的宝宝蛋白质缺乏,碳水化合物过多,从而引起肠内发酵过程增加而大便过稀;食物过多过少、哺喂不定时,过早喂食脂肪食物,也都可引起消化功能紊乱。
二、在炎热的日子里饮水较多,稀释了胃酸,病菌未能被胃酸杀死,进入肠道而引起腹泻。
三、宝宝免疫功能发育尚不完善,一旦有消化道内和消化道外的致病性微生物侵袭,容易引起感染,消化道内的病原微生物更易引发腹泻。
消化道内的感染往往是致病的微生物随着被污染的食物或水进入消化道,人工喂养、添加辅食的宝宝特别容易发生。 常见病原微生物 细菌性:以大肠杆菌为主,痢疾杆菌、嗜盐菌和沙门氏菌也较常见。 病毒性:病毒的种类很多,以轮状病毒最常见。轮状病毒性腹泻大多发生于秋季,冬季也有发生,医学上称为“秋季腹泻”。 据国内的调查资料,宝宝腹泻的致病原在某些省市以大肠杆菌居第一位;在有的省市则以轮状病毒居第一位。
宝宝腹泻的表现 轻型腹泻:每日数次至十余次,大便稀,有少量水,呈黄色、黄绿色,有少量黏液,宝宝面色稍苍白,脱水不明显。 重型腹泻:由轻型发展而成,每日10余次至40次,便中水分增多,呈黄绿色,有腥臭味,换尿布不及时的话会腐蚀臀部皮肤,甚至使皮肤剥脱。宝宝食欲差,有的同时伴有呕吐,有不规则发热,严重的发高热。
由于频繁排泄水样便,宝宝迅速出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。 中、重度脱水表现为皮肤弹性减退、前囟和眼窝下陷,小便减少甚至无尿,重度脱水可发生急性肾功能衰竭等严重并发症,预后不良。死亡率仅次于肺炎,高居第二位。 宝宝腹泻治疗要点 *母乳喂养。母乳含有宝宝所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收,母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处。
夏秋季不宜断奶。 *不要滥用抗菌药物。宝宝腹泻时,目前有普遍滥用抗菌药物的现象。而实际上抗菌药只对细菌性腹泻有效。如是病毒所致,或由于饮食不当而引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。 *患儿不必禁食。 以往对宝宝腹泻,比较强调孩子尽量少进饮食或干脆禁食,怕的是吃得多,拉得更多。
近年来,认为禁食有害无益,特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;如果宝宝处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以对没有呕吐症状的宝宝不必禁食,可吃流质或半流质饮食,如易于消化的粥、稀面糊等,宜少量多餐。 *重视补充液体。宝宝腹泻时不但容易脱水,还会损失体内的电解质,所以重视补充液体至关重要,最合适的补液是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”,可按包装上的说明加入适量白开水,分次饮用。
*重型腹泻。必须及时去医院治疗。
小儿腹泻发生的时候会伴有哪些病症呢
小儿腹泻严重时常常发生脱水的现象,所以小儿发生腹泻病情家长也不 能马虎。那么家长要十分了解小儿腹泻症状都有哪些,对于家长们发现小儿腹泻及时带宝宝去看医生或者作适当的家庭护理都十分重要。 小儿腹泻的症状初期表现往往不是腹泻,而是呕吐。 而这种呕吐带有一种代表小儿腹泻症状的呕吐特点。那就是无论给宝宝吃什么喝什么,他都会在几分钟之内突然间全部呕吐出来。出现这种症状,家长就要细心观察,宝宝是不是要发生腹泻了。 小儿腹泻的症状常有一些通性表现,如:小儿大便次数增多,一天多于3次以上;大便稀薄或水样;感染性腹泻,宝宝常常有发烧的表现,一般在37-38度;如果孩子还不会说话表达,就会哭闹不止,不吃奶,宝宝大些,会表达自己的小肚肚疼,情绪也比较低落。
当然,除了以上小儿腹泻的普遍症状外,小儿腹泻的症状又可因轻型腹泻、重型腹泻而有所不同。或者说可以根据以下小儿腹泻的症状来判断小儿是的了轻型腹泻还是重型腹泻。 轻型腹泻:小儿大便每天约3次以上,但不会多于10次,大便颜色多为黄色或者黄绿色,常常呈稀糊状或蛋花汤样,有点酸臭味。 宝宝虽然发生腹泻了,但精神状态还可以,没有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。 重型腹泻:小儿除了大便次数一天会超过10次,大便不是稀糊状而是水样或蛋花汤样,水分很多,还频繁呕吐、发高烧,宝宝精神萎靡,有明显的口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等脱水现象。 。
小儿腹泻的表现有哪些呢
(1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他 周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,临床脱水症状不时显。
预后较好,病程约3~7天。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日 3~7次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。 (2)重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。
换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤 样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10~30ml,多者可达50ml。 镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。
体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽,高热达39~40℃,频繁地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来,由於能提早就诊,严重的重型腹泻已明显减少。
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