[过敏性鼻炎真的不能治好吗]过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质，从这一点来说过敏性鼻炎是难于...+阅读

由于药物反应可累及到各个系统和器官，范围广，有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。（一）变应性药疹这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期，发生发展情况，皮疹表现及转归等，至少可分为10多个亚型，如固定性红斑，猩红热样红斑，麻疹样红斑，荨麻疹样，多形红斑样，结节红斑要，玫瑰糠疹样，紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。

它们具有下列一些共同点：①有一定潜伏期，一般为4~20日，平均7~8日，如已被致敏，再次用同样药物，常在24小时，平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时；②多数起病突然，可先有畏寒，不适，发热等前驱症状；③皮疹发生发展，除固定红斑外，照例呈泛发性和对称性分布；④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可有不明显，重者可头痛，寒战，高热等；⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月；⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外，余均较好。

以下分别介绍几种有代表性的亚型。1。固定性红斑（固定疹）是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22%~44%，本科909例药疹中有318例为本形，占34。98%。常见的致病药物为磺胺类（以长效磺胺占首位），解热镇痛药，四环素类及镇静水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。 红斑数一至数片不等，分布不对称。

可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处，常因摩擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大，增多。皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。 红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。

个别病例可伴发多形红斑样，荨麻疹样或麻疹样红斑。2。猩红热样红斑皮疹发生突然，常伴以寒战，发热（38℃以上），头痛，全身不适等。皮疹开始为大，小片红斑，从面颈，躯干，上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性，鲜红色，压之可退色。 以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似猩红热。但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现。

皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无内脏损害。若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹；余类推。 3。重症多形红斑（Steves-Johsosydrome）此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼，口，外生殖器等出现严重的粘膜损害，有明显糜，渗出。

常伴寒战，高热。亦可并发支气管炎，肺炎，胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。 但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。4。大疱性表皮坏死松解形药疹这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型，临床上比较少见，但相当严重。起病急，皮疹于2~3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。

严重者粘膜同时累及，可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的3~10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃，肠道，肝，肾，心，脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。 病程有一定自限性，皮疹常于2~4周后开始消退。

如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。血液白细胞总数多在10*109/L(10000/mm3)以上，中性粒细胞约80%，嗜酸闰细胞绝对计数为0或很低。重症死亡病例病理解剖发现：①表皮显著萎缩，棘层细胞只有1~2层甚至全消失，细胞间和细胞内水肿，真皮充血水肿，有围管小圆细胞浸润，胶原纤维破碎变怀。 口腔粘膜病变与皮肤相似。

②淋巴结肿大，髓质增生，内皮粘膜增生肿大，皮质滤泡萎缩。③肝切面黄红相间，可见瘀血，和肝细胞变怀。镜检示脚步上叶中央严重瘀血，残留肝细胞脂变，离解；肝实质与汇管而分界不清，有的肝细胞边界模糊不清，有的坏死溶解而被吸收。 ④肾切面肿胀，包膜外翻。镜检示血管充血，曲管浊肿，皮质间质内有淋巴细胞，单核细胞为主形成的灶性浸润。

⑤脑灰质神经细胞呈各种变性，枕叶神经细胞呈水样变性，肿胀，间有卫星细胞现象。基底核及小胶质细胞灶样增生。⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻度不圆细胞浸润。

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