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过敏性咳嗽是什么样子的?做什么检查才能知道是不是过敏性咳嗽

01月06日 编辑 39baobao.com

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过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。临床表现过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽,多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。检查1.X线检查胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。2.检查气道可逆性阻塞主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时,需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用,一般要求连续监测至少2周,当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。3.气道高反应性检测这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段,支气管激发试验又称气道反应性测定,是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后,再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况,判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者,此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。4.过敏原检测对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原,以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种:

(1)体内试验,即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等);

(2)体外试验,采集血液进行的体外试验检测,主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。...

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