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一、 降低血清IgE 过敏抗体,调整过敏体质,补充康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月);
二、 减少洗澡,湿疹遇湿会加重,皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
三、 对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。应早晚护理皮肤,保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。
[儿童湿疹临床检查指示]
儿童湿疹是指“混合有局限性和全身性苔藓样变,全身性神经性皮炎或特应性临床表现的疾病”。其含义是:1、有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;2、对异种蛋白质过敏;3、血清中反应素IgE抗体增高;4、血液嗜酸性粒细胞增多。
[病因]
儿童湿疹的病因和发病机制复杂,一般认为是遗传过敏体质 作为内因,环境因素作为外因共同影响发病。
(1) 遗传因素
湿疹患儿存在明显的遗传体质 ,60%湿疹患儿家族中有过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等 遗传过敏史。母亲“过敏体质 ”对子女的影响大于父亲。
(2)环境因素
儿童湿疹被认为是一种皮肤和黏膜对环境因素过敏的家族遗传过敏综合症,但约有30%的患者否认有遗传过敏史,他们的血清IGE水平正常,外周血中缺乏特异性IGE抗体,因此接触过敏原,感染,应激等 环境因素在儿童湿疹的发病过敏中也起着重要的作用。儿童期最常见的过敏有湿疹——哮喘——过敏性鼻炎,被称为儿童过敏三联症,三者均与环境污染有关。
(3)过敏源
食入性过敏源:牛奶鸡蛋是国内最常见的食物过敏源,还有鱼虾蟹等 富含蛋白质的食物。
吸入性过敏原:尘螨是临床上重要的致敏源,屋尘、动物毛、花粉等 也是常见的过敏原。
(4)皮肤屏障功能
完整的皮肤是机体抵御外界物理化学损伤、生物等 抗原物质的侵入、适应外界温度变化影响的天然屏障,起到皮肤屏障功能作用,这就是表皮墙学说。表皮特别是角质层是皮肤屏障功能的关键,角质层的含脂量和含水量对其生理功能至关重要。神经酰胺是角质层细胞间脂中的主要成份,约占总脂质的50%,在皮肤屏障功能的调控中起主导作用。湿疹患者正常皮肤处神经酰胺的含量较正常人低,因此认为皮肤屏障功能低下在该病的发病中占有重要地位。
(5)免疫因素
近年认为湿疹是在遗传背景下由过敏原诱发的IgE依赖的速发型和迟发型反应,并且可能是一种TH1/TH2细胞亚群失衡条件下的、以优势TH2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。这一免疫研究在目前治疗湿疹中起重要作用,抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,新的抗过敏乳酸菌菌株组合物(康敏元抗过敏益生菌)降低血清IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,康敏元益生菌所含特定抗过敏乳酸菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,对过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘、湿疹湿疹等过敏性疾病的防治起到免疫调节的效果。
(6)感染因素
一方面,湿疹患 者固有免疫和获得性免疫上的缺陷导致其对细菌、真菌、病毒的感染率提高;另一方面,湿疹患 者TH1淋巴细胞活性低及皮质功能障碍容易招致各种皮肤感染。金黄色葡萄球菌在皮损处定殖率非常高,其定殖量与皮损的严重程度密切相关。90%的湿疹患者其皮肤上的金葡萄球菌产生超抗原毒素,是湿疹加重或发展的重要原因之一。
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