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隐忧5 过敏疾病多家长心惶惶

文/陈逸馨

咨询/ 台北医学大学附设医院过敏免疫科医师 颜琼巩

宝宝真的过敏吗?

许多家长误信媒体说法，以为过敏症发生率极高。宝宝可能只是出现一些单纯的外观表征，如脸上红色皮疹或流鼻水、呼吸喘呜声等，就认定他是过敏儿，因而控制与禁止他进食某些食物，反而易使宝宝生长不良，对幼儿早期的营养照顾有严重的负面影响。

小辞典一

过敏性疾病

意指与先天性家族过敏体质的遗传、后天环境与饮食等因素有关的过敏性发炎反应。常

见的过敏性疾病包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎和过敏性结膜炎等。

常见的错误认知

NG1 医师的过度诊断

气喘虽然是造成慢性咳嗽的重要成因之一，但无论在国内外，慢性咳嗽的原因中，非肺部疾病占了极大部分。统计上鼻涕倒流是最常见的，而胃食道逆流则在第二至第三位之间。此外，如妥瑞式症有时也会出现咳嗽或清喉咙的症状，但其实是神经系统出问题。医师若没有早点将这些不属于过敏免疫的疾病做排除与转介，则可能会延误到治疗时间，因此准确的鉴别诊断方法十分重要。

NG2家长不遵照医嘱

许多家长担心服用类固醇会影响宝宝的生长发育，因此随意自行停药，实际上，所有国内外统计结果皆显示，长期使用吸入型的类固醇，并不会影响到身高与肾上腺素。颜琼巩表示，过敏性疾病的病情随时都有变化，甚至可能会再诱发发炎，家长不要以为宝宝状况已获得控制就可以停止服药了，必须等到医师说没有问题时才能停下来。此外，使用中医治疗，并不能达到控制发炎的动作，因此即使要尝试接受中医诊治，也必须同时在西医门诊做定期追踪。

过敏性疾病越早介入治疗，日后的预后状况会越好，甚至有机会完全缓解，家长不要因为一时的自作主张擅自停药或调整药物，造成日后病情恶化时，才带宝宝挂急诊，结果反而需要一次使用更多的类固醇。

聪明判断宝宝是否过敏

一般来说，在诊断宝宝是否有过敏性疾病时，医师会询问家族史与宝宝所出现的临床症状，接着再进行过敏指数检测。2岁以前要诊断气喘很难，这是因为免疫系统要到2岁后才会趋于成熟，因此2岁前的婴幼儿，若出现类似气喘的症状，一定要先排除其他问题。2岁前的宝宝，医师最常下的诊断为急性细支气管发炎，如果给药治疗后仍未痊愈，且排除其它结构性异常，如胃食道逆流、支气管软化症等，才会怀疑是气喘，此时称之为婴儿型的气喘，2岁以后才会真正称为气喘。<<<1234567891011>>>

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