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ADHD属于破坏性行为障碍的一种，其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少，但总的理念不外乎在一定时间内通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉 。 这 里 着 重 介 绍 父 母 培 训 法 ，完 全 可 由 经 过 统 一 培 训（Training of tra in e r）的儿科医生/儿保医生教授给家长。
美国俄勒冈大学卫生科学中心的Constance H anf博 士 于 30年前首先开展了父母培训，经 过 其 学 生 Russell Barkley博士近2 0 年的不断努力，形成了一套实用性很强的父母培训手册，通过循序渐进的步骤教给父母如何管理孩子的行为。 针 对 ADHD儿童， 该父母培训可大大地减少家长对儿童破坏性、不顺从性、难以接受行为的烦恼感，同时减少儿童的对抗性行为。
这样 ，父母训练可以创造一种长期、持续的有益恢复健康的社会环境， 让儿童逐渐展示他们具有良好行为的能力。 这一方法的最突出优点是可以在日常生活中持续使用，易维持效果。在美国和加拿大已有 超 过 6000名精神科医生接受了这一方法的培训，使百万家庭受益，大大改善了儿童的行为和亲子关系。2003年 ， 刘津、王 玉 凤 首 次 在 国 内 对 3 0 例 ADHD+ 0 DD患儿的家长进行了为期1〇周的父母培训开放性临床试验。
结果注意缺陷症状总数、多动冲动症状总数、 ODD症状总数显著下降 ； ADHD及 ODD病 例 数 显 著 下 降 （ 分 别 下 降 5 7 % 和 80%）；家长压力问卷总分显著下降；家长对培训的主观评价较好。 目前 ，作 为 “十五”国家科技攻关计划“儿童心理行为问题干预模式研究” 项目的一部分内容，正 在 全 国 6 个 研 究 中 心 对 ADHD合 并 ODD的患儿进行单纯哌甲酯与父母培训联合哌甲酯治疗的随机对照试验。
父母培训的家长读本已获得作者授权，翻译并在国内正式出版 。培训者用手册也有内部用书。并 有 全 套 约 2 0 0 张培训用幻灯片。培训对象为管理以下儿童的成人：2 〜1 2 岁之间； 语言发育正常； 无攻击行为或无严重的破坏行为。如有以下情况， 则不要试用本方案：语言发育水平低于2 岁儿童的平均水平； 已 经 1 3 岁或更大； 有攻击行为或严重的破坏行为。
培训内容：共 分 8 个循序渐进的步骤，有理论，更多的是可操作的方法和技巧。培训方式： 给父母每周上1.5小时理论课，布置家庭作业，让父母回去试用所教方法，并做好记录。下次上课检査作业，在实际操作中如发现问题，可进行进一步指导或讨论。该培训内容丰富，作为培训者既要有理论知识，又要有一定的实际经验，尤其要准备回答家长现场提出的各种问题。
因此，培训者自身需要接受统一培训后方可针对家长实施该培训。 现将该培训方法极为简要地介绍如下：1.第一步：了解孩子产生不良行为的原因本步骤的培训目标是：（ 1 ） 教育父母关心引起孩子行为问题的原因。（ 2 ） 促使父母找到家庭中可能导致或促发孩子产生行为问题的因素。（ 3 ） 鼓励父母开始在家庭中针对这些因素采取干预措施。
虽然家长对孩子出现行为问题的原因看法不一，但我们希望家长了解的原因大致可分为：①孩子的特点：如一些儿童天生就具有某种发展为破坏性行为和精神病的心理特征，可伴有不同程度的注意缺陷、冲动和易激惹，或在发育早期就表现出难抚养型质；儿童的外貌、运动协调性、力量、精力和总的体力在某种程度上也影响其与他人的交往；儿童的发展能力会成为他出现行为问题的危险因素。
②父母 的 特 点 ：如人格气质特点、心理障碍 、 躯体特征或残疾、发育障碍等。③ 家庭应激事件：如与家长的个人问题相关的应激原、婚姻关系、健康问题、经济问题、夫妻一方或双方的职业、 亲属或朋友的问题，以及家中兄弟姐妹带来的问题。④ 各因素的相互作用。2.第二步： 对孩子的正确关注方式本步骤的培训目标是：（ 1 ） 教育父母，使他们了解他们与孩子的交流方式可极大地影响孩子的行为动机。
（ 2 ） 训练父母关注孩子的良好行为、不理睬孩子问题行为的方法。（ 3 ） 要求父母在一周的时间内，在家中练习这些不同的关注技巧。（ 4 ） 在家长和孩子间开始建立更积极的相互交流的方式。关注技巧的理论基础涉及正性强化和负性强化两个概念。正性强化指采用某种行为后得到了好处， 这种行为就得到强化。 负性强化指采用某种行为后避免了坏处， 这种行为就得到强化。
正性强化和负性强化都是中性的概念，能产生好的或坏的结果。在现实生活中，成人对孩子的关注方式往往不正确，造成的后果很严重，一是培养了孩子的对抗行为，二是使孩子产生不安全感，三是使孩子失去了行为准则。如果成人不知道如何正确地关注孩子，可以建议他们先每天抽 出 15〜2 0 分钟和儿童一起玩，并且是让儿童决定玩什么、怎么玩，成人不要在旁过多指导，只是观察他，在他表现好时表扬他。
3 . 第三步：增强儿童的服从性本步骤的培训目标是：（ 1 ） 培训父母，使他们能利用有效的关注技巧让孩子对家长的要求更服从。（ 2 ） 增加家长对孩子行为要求的有效性。（ 3 ） 增加家长对有效关注技巧的使用，使孩子能独立服从地玩耍。（ 4 ） 当孩子在家中及邻居家时，加强家长对其行...
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