[“健康小天使，不做小胖子”健康管理师个人总结]转眼又是秋高气爽，丹桂飘香的日子，我们相聚在一起整整一年了。此刻，我的心是跌宕起伏的。在这里，我首先要表达的是感谢：感谢 平湖市学生营养与健康促进会、市疾控中心、市妇幼保...+阅读

新的一年又开始了，看着小宝贝又长大了一岁，你肯定为他做好了各种打算：选一所理想的幼儿园，报一个亲子班，学一门乐器，全家一起出去旅游……不过，还要提醒你的一点是：新年伊始，你最需要做的，是给孩子定好一年的健康计划。

预约健康体检时间

对成人来说，健康体检一般是每年一次。然而，对正处于生长发育期的孩子来说，一年一次显然是不够的，需要根据不同的年龄安排健康体检的间隔时间。

体检时间表

6 个月以下 至少每两月体检一次，最好每月一次例行体检。

6 个月～1 周岁 每两个月体检一次。

1 ～3 岁 每3个月体检一次。

3 岁以上到入学前 每6个月体检一次。

入学以后 每年体检一次。

孩子有两个重要的年龄段需要更多的关注：一个是3 岁以下的婴幼儿，还有一个是青春期的少年。3 岁以下的孩子，年龄越小，体检次数应该越多；当孩子出现乳房肿块、长腋毛、身高迅速增长等青春期发育的征象时，也要增加体检的次数，保证孩子青春期生长发育正常。另外，发现孩子有任何生长发育异常，包括体格和行为发育异常时，应该及时就诊。

确定需要检查的项目

孩子体检项目的确定要根据孩子的年龄和以前的健康状况而定，不同年龄孩子体检时所关注的重点也有所不同。

对新生婴儿的体检，医生会注重于孩子是否存在先天性异常，如先天性心脏病、先天性髋关节发育异常、先天性耳聋、各种畸形等；2 岁以下的孩子生长速度很快，所以体格生长和营养状况是医生关注的重点，如6 个月以下的婴儿是维生素D 缺乏性佝偻病的高发人群，而贫血的发生也在6 个月时达到高峰，因此对6 个月以下的婴儿，维生素D 缺乏性佝偻病和贫血的筛查和预防非常重要；2 岁以上的孩子，生长发育趋缓，但各种行为发育异常逐渐显现，此时对孩子行为和能力的评估成为体检的重点；口腔卫生和视力检查则是学龄前期和学龄期儿童的体检重点。此外，2 岁前，环境毒物如铅中毒等对孩子会产生严重的不良影响，必要时应进行铅中毒筛查。

由此可见，孩子的体检内容与成人有很大的差异。如看似简单的身高、体重、头围的测量是孩子体检中重要而必不可少的内容，此外，运动、语言、行为发育也是孩子健康体检中的重要项目，如孩子是否能在相应年龄学会抬头、独坐、爬行、扶站、独走；是否能在相应年龄有意识地叫妈妈、爸爸，说简单句等；是否表现出与其年龄不相称的异常行为，如多动、不合群等。这些运动、语言、行为发育状况也是反映孩子健康的重要指标之一。

某些在成人中作为常规体检项目的检查，对孩子来说并不是必须的，甚至是应该尽量避免的。如肝肾功能、乙肝表面抗原等各项生化指标的检测，在没有临床指征的情况下是没有必要反复进行的；而X 线检查、CT 等项目因对孩子的健康有损伤，只有在非常必须的情况下才给孩子做。

预定必要的治疗项目

孩子检查出有健康问题，先别着急，要根据孩子的情况，与医生商量做好治疗计划。

如果是需要尽快治疗的疾病，要尽快落实治疗方法。比如先天性髋关节发育异常的治疗是越早开始越容易，且预后也越好，如果能在婴儿6 个月以内发现髋关节发育异常，只要用简易吊带或支架固定住双侧髋关节，即能取得良好的治疗效果；而如果到2 岁以后才发现问题，则可能不得不采用外科手术治疗。

某些异常实际上并不是真正的疾病，会随着孩子的生长而自然愈合。如轻型动脉导管未闭、小型房间隔缺损等一些简单轻型的先天性心脏病，可以在婴儿6 个月左右自行闭合而痊愈；婴儿脐疝、睾丸未降、鞘膜积液等，大多数可以在婴儿1 岁左右痊愈。这类异常虽不用马上治疗，但需要家长细心观察，并定期去医院检查。

特别提醒

孩子的生长发育是一个连续的过程，有些问题需要通过长期的追踪和随访才会显现出来。如听力异常需要从新生儿起就开始筛查，对筛查异常者需要进行长期随访，并进行听力纠正和语言训练。视力异常也可以从小婴儿开始筛查，不过3 岁后视力检查更容易发现问题，这时定期的视力检查有助于早期发现弱视、屈光异常等视力问题，并加以矫正。

选择好计划外免疫接种疫苗

预防接种是预防疾病的一项重要措施，特别是对免疫系统发育还不完善的孩子来说，有计划地进行预防接种是提高孩子免疫力，让孩子免受病原微生物侵袭的保护伞。

但预防接种并不是说接种的疫苗越多越好或越早越好，预防接种需要全盘考虑到孩子免疫系统发育进程、当地疾病流行情况、孩子可能接触到疾病的风险等，有计划地进行预防接种，才能达到最佳的预防效果。

除规定必须接种的疫苗外，还有很多计划外的自费疫苗可供选择，如流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等等。是否接种这些自费疫苗，家长可以咨询医生，并与医生商讨决定是否接种以及接种的最佳时间。

保存好孩子的健康档案

还有一项重要的、不能遗漏的工作，就是必须整理、保管好孩子的各项检查和医疗记录，以备以后的体检、治疗及紧急情况下出示给医生。

建议父母制作孩子的健康档案，内容包括孩子的出生情况、计划免疫、常规体格检查、医疗记录、药物和食物过敏等。这些信息看似简单，但对医生判断孩子的生长发育状况、疾病的诊断和治疗等非常重要。

买一份健康保险

健康保险在你用不到它的时候，它就像个隐形人，除了每年续保时出现，平时好像与你们的生活无关。但是在你需要它的时候，它会及时出现在你的面前。

可以给孩子上一份大病医疗保险和住院附加险，以保证在孩子急需用钱的时候能够得到经济支持。年龄越小，保费就越低，所以，最好在孩子1 岁以前把保险的事定下来。

保健医生的题外话

一次全面体检和以往基本资料

常常遇到这样令人头疼的父母：带着孩子到医院，要求做一个最好、最全面的检查，却不能提供任何有关孩子以前生长发育情况的资料。

虽然在单次的健康体检中，医生也能通过体格检查、实验室检查以及医生的观察和个人经验等，判断孩子的生长发育是否正常、体魄是否健康。但如果父母能提供孩子以前的生长发育情况，包括疾病医疗记录等比较全面的资料，医生可以更有的放矢、更恰当地对孩子进行相应的检查，并给予更客观的评估和保健建议。

定期的常规体检比一次昂贵的体检更有价值

孩子需要做的体检项目应该根据孩子的生长发育状况、以前的疾病史等来决定。同时为了孩子免受痛苦和伤害，要尽量避免不必要的检查。

先进、昂贵的检查技术并不一定适合孩子，相反一些看似简单的观察、测量却能很好地反映孩子的生长发育和健康状况。

对正处于快速生长发育期的孩子来说，定期的身高、体重、头围等的生长测量是一项既简单又安全有效的项目，每次体检都应该包括这些内容。在某些情况下血液检查也是必须的，如对6个月婴儿的血色素检查能筛查出是否有贫血；但肝肾功能、乙肝表面抗原、微量元素等生化指标的检测，如果没有临床指征可以不必做，更没有必要反复做。心电图、脑电图、超声检查等项目虽然对孩子没有损伤，但日常检查不必要做，更不必反复检查。X 线摄片、CT 等检查有放射性，检查时间长了对孩子有一定的损伤，只有在必须的情况下才允许进行。

特别提醒

一定要保管好孩子的计划免疫记录册。记录册上详细地记录着孩子的免疫接种情况，医生会在孩子每次接种疫苗后在记录册上写下接种的时间、接种疫苗的种类和批号等，还会填上下一次接种的预约时间。这份记录册几乎可以说是伴随孩子终生的，孩子从幼儿园到大学，甚至出国留学都必须递交免疫接种证明。